Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

    Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân N.H.N (65 tuổi, Hải Phòng) mắc bệnh lý hiếm gặp – đau dây thần kinh số 9 và 10. Đây là nguyên nhân gây ra những cơn đau dữ dội vùng tai và góc hàm trong suốt 4 năm qua, khiến người bệnh sống trong mệt mỏi và stress kéo dài.

PGS.TS Đồng Văn Hệ thăm khám cho bệnh nhân

    Từ năm 2021, ông N. thường xuyên đau dữ dội ở vùng tai phải và góc hàm. Dù đã thăm khám ở nhiều bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương, ông vẫn không tìm ra nguyên nhân chính xác. Các phác đồ điều trị bằng thuốc, trong đó có thuốc chống động kinh thường dùng cho đau dây thần kinh, không mang lại hiệu quả. Đau tăng khi ăn, nói chuyện, thậm chí chỉ cần một làn gió nhẹ lướt qua cũng kích hoạt cơn đau nhói buốt, khiến chất lượng cuộc sống giảm sút nghiêm trọng.

    Khi đến khám tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, ông N. được ghi nhận tình trạng đau dữ dội vùng sau tai bên phải và góc hàm, nhưng không có biểu hiện đau trong miệng, lưỡi hay họng. Đây là dạng đau không điển hình, khác với các bệnh lý đau mặt phổ biến như đau dây thần kinh số 5 hoặc co giật cơ mặt do tổn thương dây số 7.

    PGS.TS Đồng Văn Hệ – Phó Giám đốc Bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh I – cho biết: “Trường hợp này có biểu hiện đau đặc trưng vùng tai và góc hàm, nghi ngờ tổn thương dây thần kinh số 9 và 10. Tuy nhiên, trên hình ảnh cộng hưởng từ không phải lúc nào cũng phát hiện rõ, việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng”.

    Theo PGS Hệ, bệnh lý đau dây thần kinh số 9, 10 hiện có hai phương pháp điều trị chính: cắt dây thần kinh chọn lọc hoặc mổ giải ép. Với mong muốn bảo tồn tối đa chức năng thần kinh, ê-kíp đã lựa chọn giải pháp vi phẫu nội soi giải ép. Ưu điểm của phương pháp này là ít xâm lấn, giữ nguyên được dây thần kinh, giảm nguy cơ di chứng sau mổ.

    Ca phẫu thuật được tiến hành qua một đường rạch nhỏ phía sau tai. Khi mở màng cứng, các bác sĩ phát hiện động mạch tiểu não sau dưới chèn ép từ phía trước, đẩy dây thần kinh số 9 và 10 ra sau. Ê-kíp phẫu thuật đã tách động mạch này, đưa về vị trí an toàn và đặt đệm mạch nhân tạo, bảo tồn hoàn toàn hai dây thần kinh.

    Sau mổ, tình trạng đau của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, giảm trên 90%. Ông chỉ còn nói hơi khàn – một biến chứng tạm thời do liên quan đến chức năng thanh âm của dây thần kinh số 9, 10.

    Chia sẻ về hành trình điều trị, vợ bệnh nhân xúc động: “Từ năm 2021, bác cứ đau giật từng cơn, đi khám khắp nơi, soi tai, họng, cằm mà không phát hiện bất thường. Bác sĩ bảo không có khối u. Chúng tôi cũng từng nghĩ là bệnh về thần kinh nhưng nhiều nơi không chẩn đoán ra, uống thuốc mãi không đỡ. Chỉ khi về Việt Đức mới phát hiện nguyên nhân là do mạch máu chèn vào dây thần kinh”.

    PGS.TS Đồng Văn Hệ nhấn mạnh đây là một bệnh lý hiếm gặp và khó chẩn đoán. Với những cơn đau khu trú vùng tai, góc hàm, lưỡi… không rõ nguyên nhân, người bệnh cần được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa ngoại hoặc nội thần kinh, tránh nhầm lẫn với bệnh răng hàm mặt hay tai mũi họng thông thường. Việc chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời sẽ giúp người bệnh thoát khỏi những cơn đau khủng khiếp và lấy lại chất lượng cuộc sống.

Phòng Truyền thông Y tế

Huyền Thị Lê