Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Thông tin từ bệnh viện cho hay bệnh nhân là ông N.V.B (53 tuổi, trú tại Hà Nội), có tiền sử mắc bệnh gout trong suốt 14 năm. Thay vì tuân thủ điều trị theo chỉ định bác sĩ, ông thường xuyên tự ý sử dụng các loại thuốc không rõ thành phần và nguồn gốc tại nhà.

Khoảng một tháng trước khi nhập viện, ông bắt đầu có các cơn đau dữ dội tại khớp gối, kèm sưng nóng đỏ đau khiến không thể đi lại. Gia đình đưa ông đến một quầy thuốc gần nhà, nơi ông được tiêm thuốc trực tiếp vào khớp gối và chích rạch hạt tophi để nặn mủ. Cơn đau ban đầu giảm nhẹ, nhưng vài ngày sau, các khớp sưng to trở lại, chảy dịch và mủ, kèm theo sốt cao, mệt mỏi toàn thân. Người bệnh nhanh chóng rơi vào trạng thái kiệt sức và phải nhập viện cấp cứu.

Tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, qua thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ xác định ông B. bị loét nhiễm trùng khớp gối do gout mạn tính biến chứng, đợt cấp gout nặng, đái tháo đường type 2 và đặc biệt là suy tuyến thượng thận do sử dụng thuốc chứa corticoid kéo dài.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đăng Quân – Phó Trưởng khoa Điều trị tích cực, đây là hậu quả điển hình của việc dùng corticoid bừa bãi. Corticoid là thuốc chống viêm mạnh, thường được chỉ định trong một số bệnh lý viêm, nhưng nếu dùng kéo dài mà không có chỉ định, thuốc sẽ ức chế hoạt động của tuyến thượng thận. Điều này khiến cơ thể không tự sản xuất đủ hormone cortisol – một nội tiết tố thiết yếu giúp điều hòa chuyển hóa, giữ ổn định huyết áp và hỗ trợ cơ thể phản ứng với stress.

Nguy hiểm hơn, việc tiêm chọc nội khớp và chích rạch tại cơ sở không đảm bảo điều kiện vô khuẩn, trong bối cảnh sức đề kháng kém, đã khiến tình trạng nhiễm trùng tiến triển nhanh. Nếu không được xử trí kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ phải tháo khớp gối.

May mắn, sau quá trình điều trị tích cực tại bệnh viện, ông B. đã ổn định sức khỏe. Đường huyết được kiểm soát, tổn thương khớp cải thiện rõ rệt, tình trạng nhiễm trùng khống chế tốt. Tuy nhiên, hậu quả lâu dài là tuyến thượng thận của ông đã bị suy không hồi phục, buộc phải dùng hormone thay thế suốt đời.

Các bác sĩ đã tư vấn kỹ cho người bệnh và gia đình về chế độ dùng thuốc, dinh dưỡng, vận động cũng như nguy cơ tái phát. Đặc biệt, nhấn mạnh tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc corticoid, bởi việc dừng đột ngột có thể gây suy thượng thận cấp – một biến chứng có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí kịp thời.

Tuyến thượng thận là một tuyến nhỏ nằm trên thận nhưng đóng vai trò quan trọng trong hoạt động của cơ thể: điều hòa năng lượng, ổn định huyết áp, chống đỡ stress. Khi tuyến này suy, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như mệt mỏi kéo dài, chán ăn, buồn nôn, tiêu chảy, hạ huyết áp, chóng mặt, da sạm bất thường ở các vùng núm vú, miệng, trực tràng, sinh dục...

Với những bệnh lý mạn tính như gout, đái tháo đường hay rối loạn nội tiết, việc điều trị cần được thực hiện tại các cơ sở y tế chuyên khoa, theo dõi định kỳ và tuân thủ đúng phác đồ. Hiện nay chưa có thuốc điều trị dứt điểm các bệnh lý này, do đó việc tự điều trị hoặc sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc chỉ khiến bệnh nặng thêm, gây ra những biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng./.

Nhiên Thị Nguyễn