Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa xử trí thành công trường hợp bệnh nhân L.K.T (64 tuổi, Hà Nội) gặp biến chứng nặng nề do để quên sonde JJ quá hạn 2 năm. Đây là một ca bệnh hiếm gặp và rất nguy hiểm, bởi sonde JJ chỉ được chỉ định lưu tối đa 3 tháng, nếu không rút sẽ dẫn tới nhiều hệ lụy nghiêm trọng cho thận và tính mạng người bệnh.

Trước đó, ông T. được chẩn đoán ung thư bàng quang và đã phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang, đưa hai đường niệu quản qua da. Sau mổ, bệnh nhân được đặt sonde JJ (hay còn gọi là ống thông JJ, ống thông niệu quản đôi chữ J – một loại ống mềm, cong hai đầu giống chữ J) để dẫn lưu nước tiểu trong thời gian chờ niệu quản hồi phục. Theo chỉ định, ống này cần được rút trong vòng 3 tháng. Tuy nhiên, vì chủ quan cho rằng sức khỏe bình thường, ông T. đã không đi tái khám, dù bác sĩ và gia đình nhiều lần nhắc nhở.

Khoảng hai tuần trước khi nhập viện, ông T. bắt đầu thấy cơ thể mệt mỏi, sốt nhẹ. Đặc biệt, ông hoảng hốt khi phát hiện một đoạn sonde JJ bị mục gãy, đào thải ra ngoài túi hậu môn nhân tạo hứng nước tiểu. Lúc này, ông mới đến bệnh viện kiểm tra.

Bác sĩ Trần Duy Hiến – Khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học cho biết: “Qua thăm khám, chúng tôi không thể rút sonde JJ bằng phương pháp thông thường. Kết quả chụp CT cho thấy sỏi bám vòng quanh sonde JJ chiếm gần hết diện tích đài bể thận hai bên. Thận phải có viên sỏi lớn 34x29mm, thận trái có viên 20x13mm kèm nhiều viên nhỏ. Sỏi gây ứ nước thận độ 3. Nguy hiểm hơn, chỉ số Kali máu của bệnh nhân lên tới 6.9 mmol/L (trong khi bình thường chỉ 3.5–5.0 mmol/L), có nguy cơ ngừng tim bất kỳ lúc nào. Do đó, bệnh nhân lập tức được chỉ định lọc máu cấp cứu”.

Sau lọc máu giúp đưa chỉ số Kali về mức bình thường, bệnh nhân được dùng kháng sinh để kiểm soát nhiễm khuẩn. Ngay sau đó, các bác sĩ tiến hành nội soi tán sỏi qua da hai bên thận. Kết quả cho thấy thận vẫn viêm và phù nề, nhưng nhờ kỹ thuật hiện đại, toàn bộ sỏi và sonde JJ đã được loại bỏ mà không cần mổ mở – vốn gây tổn hại lớn đến chức năng thận. Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, không phải lọc máu lại, chức năng thận cải thiện rõ rệt. Chỉ sau 5 ngày, sức khỏe ổn định, ông T. đã chuẩn bị được xuất viện.

Theo bác sĩ Hiến, sonde JJ thường được đặt tạm thời sau can thiệp sỏi tiết niệu, niệu quản hoặc thận. Việc rút sonde đúng hẹn là bắt buộc để tránh nguy cơ nhiễm khuẩn, hình thành sỏi, suy thận và các biến chứng nguy hiểm khác. Ông nhấn mạnh người bệnh tuyệt đối không được chủ quan. Nếu có bất thường sau khi đặt sonde hoặc chưa thể đến rút sonde đúng lịch, cần liên hệ ngay với cơ sở y tế để được tư vấn và xử trí kịp thời.

Trường hợp bệnh nhân T. là lời cảnh báo mạnh mẽ về sự nguy hiểm khi người bệnh bỏ qua lịch hẹn tái khám. Việc tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, tái khám định kỳ và theo dõi sức khỏe sát sao chính là “chìa khóa” để phòng tránh những biến chứng đáng tiếc, bảo vệ an toàn tính mạng.

Huyền Thị Lê