Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Mới đây, các bác sĩ khoa Ngoại thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã thực hiện phẫu thuật nội soi bóc nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng laser holium (HoLEP) thành công cho bệnh nhân nam 90 tuổi.

Nam bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bí tiểu do u phì đại lành tính tiền liệt tuyến. Sau đó, ông được khám, siêu âm, chụp MRI cho kết quả kích thước khoảng 195 gram.

Bệnh nhân được chỉ định thực hiện phẫu thuật nội soi bóc nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng laser holium (HoLEP). Dưới sự hỗ trợ về chuyên môn kỹ thuật của PGS.TS.Đỗ Trường Thành - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, ca phẫu thuật diễn ra thành công. Sau mổ 4 ngày, người bệnh tiểu tiện bình thường và được xuất viện.

Ca phẫu thuật cho bệnh nhân

Bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt thường gặp ở nam giới trung niên (trên 50 tuổi). Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh sẽ bị ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe và sinh hoạt như nhiễm trùng tiết niệu, viêm bàng quang, sỏi bàng quang, túi thừa bàng quang, suy thận...

Các phương pháp phẫu thuật điều trị u phì đại tuyến tiền liệt lành tính bao gồm: Mổ mở, cắt đốt nội soi qua ngả niệu đạo (TURP)…

Trong đó, phương pháp cắt đốt nội soi qua ngả niệu đạo đối với các u tuyến tiền liệt có kích thước lớn, nhất là những bướu trên 80 gram có những han chế như: chảy máu, mất máu, hội chứng sau cắt đốt, thời gian đặt thông niệu đạo, thời gian nằm viện kéo dài, hẹp niệu đạo và tỷ lệ tái phát.

Phương pháp mổ mở (chỉ định cho những người bệnh có u phì đại lành tính tuyến tiền liệt có trọng lượng lớn trên 80g) có thể xảy ra biến chứng như nhiễm khuẩn, chảy máu, hẹp cổ bàng quang, tiểu không tự chủ, phóng tinh ngược dòng. Chính vì thế, hiện nay phương pháp này không còn phổ biến, thay vào đó là những phương pháp phẫu thuật nội soi ít xâm lấn hơn.

Hiện nay, bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser holium (HoLEP) qua ngả nội soi niệu đạo kết hợp với máy xay mô. Đây là phương pháp được áp dụng rộng rãi ở nhiều trung tâm niệu khoa trên thế giới, được Hội Niệu khoa Hoa Kỳ và Hội Niệu khoa châu Âu ủng hộ và đề xuất trở thành phương pháp điều trị phẫu thuật tiêu chuẩn mới cho u phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Phẫu thuật nội soi bóc nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng laser holium có các ưu điểm: Cầm máu nhanh, ít mất máu; Lấy triệt để mô bướu; Ít xâm lấn, bảo tồn chức năng các cơ quan vùng chậu; Sớm rút ống thông tiểu sau phẫu thuật; Giảm nguy cơ nhiễm trùng; Giảm các triệu chứng sau cắt đốt nội soi như xuất tinh ngược dòng, bí tiểu; Cầm máu tốt; Tỉ lệ tái phát thấp; Tránh tắc đường tiểu tái phát sau rút thông tiểu; Giảm thời gian nằm viện.

Phòng Truyền thông y tế- Văn phòng Bộ

Nhiên Thị Nguyễn