Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Bác sĩ Vũ Thị Thanh- Giám đốc BV Mắt Hà Nội cho biết: ĐTTT là tình trạng có một bóng mờ trên thủy tinh thể. Bóng mờ này ngăn cản ánh sáng đến võng mạc và khiến hình ảnh bị nhòe, mờ. Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi do sự thoái hóa. Tuy nhiên, một số bé bị bệnh bẩm sinh hoặc bắt đầu phát triển bệnh khi còn rất nhỏ. ĐTTT bẩm sinh có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên mắt.

Khi bị ĐTTT bẩm sinh, trẻ có biểu hiện thị lực giảm, thường quờ quạng. Thị lực giảm tỉ lệ thuận với mức độ đục thuỷ tinh thể. ĐTTT cũng bắt đầu thường gây loá mắt, gây khó chịu cho người bệnh. Sự khó chịu này đặc biệt xảy ra ở hình thái đục thể thủy tinh dưới bao sau. Mắt nhìn gần tốt hơn so với trước đó (mắt bị ĐTTT ban đầu có xu hướng cận thị hoá, do vậy khả năng nhìn gần của mắt tốt lên)

Trong nhiều trường hợp, lác mắt là một trong các lý do khiến bệnh nhi đi khám bệnh, nguyên nhân là do đục thủy tinh thể, mắt đó bị nhược thị và lác. Khi có các biểu hiện này, bệnh nhi cần được khám chuyên khoa mắt để xác định chẩn đoán và làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân, các xét nghiệm chuẩn bị cho cuộc mổ và các xét nghiệm đánh giá chức năng của mắt như đo thị lực, nhãn áp, điện võng mạc. Siêu âm mắt là một xét nghiệm không thể thiếu giúp chẩn đoán và tiên lượng kết quả phẫu thuật.

Về nguyên nhân dẫn đến đục thủy tinh thể bẩm sinh, các bác sĩ chuyên khoa cho rằng, đa số bệnh nhân không tìm thấy nguyên nhân cụ thể mà có thể là di truyền, do nhiễm khuẩn, rối loạn chuyển hóa hay phối hợp với các bệnh lý toàn thân. Vì vậy, để phát hiện sớm chứng bệnh ĐTTT bẩm sinh, mọi người có thể căn cứ vào các dấu hiệu như mắt không có ánh hồng; khi chiếu đèn vào và soi thấy có ánh trắng trong mắt. Khi thấy đồng tử của 1 hoặc 2 mắt trẻ xuất hiện đốm mây trắng; trong gia đình có tiền sử có người bị rối loạn di truyền, có thể gây đục thủy tinh thể thì nên cho trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa mắt.

Trong đa số các trường hợp, ĐTTT chỉ ở mức nhẹ và không làm ảnh hưởng đến tầm nhìn của bé. Nhưng nếu tình trạng đã diễn tiến đến mức độ nặng, bé cần được phẫu thuật loại bỏ thủy tinh thể bị đục và thay thế vào đó một thủy tinh thể nhân tạo. Tỷ lệ thành công của các ca phẫu thuật này rất cao và tỷ lệ biến chứng không nhiều. Trong một số trường hợp, đục thủy tinh thể sẽ quay trở lại do một số vấn đề gây ra bởi thủy tinh thể nhân tạo. Tuy nhiên, các vấn đề biến chứng có thể được xử lý dễ dàng với các công nghệ y khoa mới.

Các thuốc hạn chế tốc độ ĐTTT chưa được khuyến cáo dùng cho trẻ em. Nên tiến hành phẫu thuật sớm, khi có chỉ định, để phòng nhược thị, lác, rung giật nhãn cầu. Hiện có 2 phương pháp phẫu thuật đang được áp dụng trong lâm sàng nhãn khoa ở Việt Nam và trên thế giới, đó là phẫu thuật lấy thủy tinh thể ngoài bao, đặt thủy tinh thể nhân tạo và phẫu thuật tán nhuyễn thủy tinh thể bằng siêu âm, đặt thủy tinh thể nhân tạo.

Để hạn chế các biến chứng sau mổ, hiện nay, người ta làm phẫu thuật cắt bao sau và cắt dịch kính ngay sau khi đặt thủy tinh thể nhân tạo. “Trẻ em bị mắc ĐTTT bẩm sinh vẫn có thể lấy lại được ánh sáng cho trẻ thông qua phẫu thuật lấy bỏ thể thủy tinh đục. Sau đó điều chỉnh kính (kính đeo, kính tiếp xúc hay đặt thể thủy tinh nhân tạo tùy theo từng trường hợp), kết hợp với theo dõi và điều trị nhược thị, sau đó mổ, thay bằng thủy tinh thể nhân tạo”- bác sĩ Thanh nhấn mạnh./.

Nguồn: Báo Bảo hiểm

Nhiên Thị Nguyễn