Người đàn ông 53 tuổi đi cầu phân đen kéo dài, suy kiệt thể lực, thoát chết nhờ được phát hiện xuất huyết ruột non và phẫu thuật kịp thời.

Ngày 14/7, Bệnh viện Nhân dân 115 (TPHCM) cho biết, bệnh viện vừa cứu thành công bệnh nhân xuất huyết ruột non nguy kịch.

Cụ thể, ngày 4/7, bệnh nhân T.T. (sinh năm 1972, cư trú tại phường Bình Thới, TPHCM) nhập viện trong tình trạng đi cầu phân đen kéo dài, thiếu máu nặng, suy kiệt thể lực, giảm vận động toàn thân.

Được biết, bệnh nhân có tiền căn phức tạp, từng mổ áp xe não, tai biến mạch máu não, đang dùng thuốc giảm đau dài ngày.

Kết quả nội soi dạ dày và đại tràng đều không ghi nhận được vị trí chảy máu rõ ràng. Tuy nhiên, lượng hemoglobin tiếp tục giảm nhanh chóng – từ 6.8 xuống 5.6 g/dL chỉ sau vài ngày. Điều này cảnh báo một xuất huyết tiêu hóa nguy hiểm đang âm thầm diễn tiến, rất có thể từ vùng ruột non - nơi vốn được mệnh danh là "vùng bóng tối" của tiêu hóa, khó tiếp cận và chẩn đoán nhất.

Ổ loét ruột non (bên trái) và điểm xuất huyết (bên phải). Ảnh: BVCC.

Sáng 7/7, bệnh viện đã quyết định hội chẩn liên chuyên khoa Nội Tiêu hóa, Nội soi tiêu hóa, Chẩn đoán hình ảnh DSA, Gây mê hồi sức và Ngoại tổng quát.

Vào 13h30 cùng ngày, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện một đoạn ruột non dài khoảng 5cm sượng cứng, nghi loét, có hạch mạc treo lớn 3cm.

Kỹ thuật nội soi trực tiếp trong lúc mổ đã giúp xác định chính xác được vị trí tổn thương dạng loét rộng 2cm, đáy mỏng, đang rỉ máu – cách góc hồi manh tràng khoảng 60cm, kèm nhiều ổ loét rải rác khác nông ở bề mặt, không chảy máu. Đoạn ruột tổn thương được cắt bỏ và tái lập lưu thông tiêu hóa an toàn.

Chỉ sau 48 giờ hậu phẫu, người bệnh đã tỉnh táo, huyết động ổn, bụng mềm, tự thở và mức Hb phục hồi tốt.

Xuất huyết tiêu hóa từ ruột non là nguyên nhân hiếm gặp nhưng nguy hiểm, thường bị bỏ sót vì đặc điểm giải phẫu khó tiếp cận. Các nguyên nhân thường gặp bao gồm: loét ruột non do thuốc (NSAIDs), u mạch, Crohn, khối u, hoặc dị dạng mạch máu.

Nguồn: suckhoedoisong.vn