Asset Publisher Asset Publisher

Khối u vỏ tuyến thượng thận phát triển âm thầm khiến nữ bệnh nhân 41 tuổi rơi vào tình trạng tăng huyết áp khó kiểm soát và hạ kali máu kéo dài, tiềm ẩn nguy cơ biến chứng tim mạch nguy hiểm. Nhờ được các bác sĩ Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh phát hiện sớm và phẫu thuật nội soi cắt tuyến thượng thận kịp thời, người bệnh đã thoát khỏi mối nguy đe dọa sức khỏe, mở ra cơ hội cải thiện chất lượng sống.

Khối u vỏ tuyến thượng thận được loại bỏ chỉ với vết mổ nhỏ, giúp người bệnh ít đau đớn, hồi phục nhanh

Phát hiện khối u từ những dấu hiệu bất thường

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh nhân Bùi Thị T. (41 tuổi), trú tại phường Hà Tu, tỉnh Quảng Ninh, có tiền sử suy giáp sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp và tăng huyết áp, được điều trị thuốc đều đặn trong nhiều năm. Gần đây, trong các lần khám định kỳ, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có tình trạng hạ kali máu kèm tăng huyết áp khó kiểm soát. Ở nhà, chị T. thỉnh thoảng cảm thấy đau tức ngực âm ỉ, mệt mỏi, hoa mắt. Những triệu chứng này khiến chị và gia đình lo lắng nên đã quyết định vào viện để kiểm tra kỹ lưỡng hơn.

Qua thăm khám, xét nghiệm máu và chụp cắt lớp vi tính (CT), các bác sĩ chẩn đoán chị T. có khối u vỏ tuyến thượng thận phải, gây biến chứng tăng huyết áp và hạ kali máu kéo dài. Đây là nguyên nhân chính lý giải tình trạng bệnh nhân dù điều trị thuốc đều đặn nhưng huyết áp vẫn khó kiểm soát, đồng thời dẫn đến rối loạn điện giải. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi cắt tuyến thượng thận phải nhằm điều trị triệt để cho bệnh nhân.

Kỹ thuật nội soi giúp người bệnh hồi phục nhanh

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi kíp mổ Khoa Ung bướu do Bs.CKI Vũ Đức Nin - Phó khoa Ung bướu và Ths.Bs Nguyễn Văn Dưỡng phối hợp cùng ê-kíp Khoa Gây mê hồi sức. Qua hệ thống nội soi hiện đại, phẫu thuật viên đặt 4 trocar vào ổ bụng, quan sát thấy khối u tuyến thượng thận phải kích thước khoảng 15x20mm, có mật độ chắc, ranh giới rõ, không xâm lấn xung quanh. Các bác sĩ tiến hành phẫu tích cẩn thận, cắt toàn bộ tuyến thượng thận phải, kiểm soát chảy máu, sau đó lấy bệnh phẩm ra ngoài.

Với kỹ thuật nội soi, đường mổ nhỏ, ít xâm lấn, người bệnh hầu như không mất nhiều máu, ít đau sau phẫu thuật. Ca mổ diễn ra thuận lợi, toàn bộ khối u đã được loại bỏ triệt để. Sau mổ, bệnh nhân hồi phục nhanh, các chỉ số huyết động ổn định, nồng độ kali máu trở lại bình thường. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân ổn định và đã được xuất viện trong trạng thái tinh thần lạc quan.

Ths.Bs Nguyễn Văn Dưỡng, Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết trường hợp của bệnh nhân T. là ca bệnh điển hình của hội chứng cường aldosteron nguyên phát do u tuyến vỏ thượng thận gây ra. Người bệnh có hạ kali máu kéo dài và tăng huyết áp khó kiểm soát, nếu không được xử trí kịp thời có thể dẫn đến biến chứng tim mạch nặng nề, thậm chí đột quỵ.

Việc lựa chọn phẫu thuật nội soi cắt tuyến thượng thận là phương pháp điều trị hiệu quả và ít xâm lấn, giúp giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh. So với mổ mở truyền thống, phẫu thuật nội soi có nhiều ưu điểm vượt trội như: giảm đau sau mổ, ít mất máu, hồi phục nhanh và đảm bảo tính thẩm mỹ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cải thiện rõ rệt huyết áp, ổn định kali máu, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài.

U tuyến vỏ thượng thận là bệnh lý nội tiết không hiếm gặp nhưng triệu chứng thường mơ hồ, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tim mạch hoặc rối loạn điện giải khác. Người bệnh có thể gặp các biểu hiện như tăng huyết áp kéo dài khó kiểm soát, hạ kali máu, yếu cơ, mệt mỏi, chuột rút, đôi khi kèm theo rối loạn nhịp tim. Nếu không được phát hiện và xử trí, bệnh có thể gây biến chứng nặng nề như suy thận mạn, tổn thương tim mạch, đột quỵ và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống.

Các bác sĩ khuyến cáo, những người đang điều trị tăng huyết áp nhưng thuốc không hiệu quả, kèm theo hạ kali máu hoặc có dấu hiệu bất thường khác, cần được thăm khám chuyên khoa nội tiết để tầm soát bệnh lý tuyến thượng thận. Việc phát hiện sớm không chỉ giúp điều trị dứt điểm bằng phẫu thuật mà còn cải thiện tiên lượng lâu dài, phòng tránh những biến chứng nguy hiểm.

Bác sĩ thăm khám lại vết mổ cho người bệnh trước khi xuất viện.

Với sự phát triển của y học hiện đại, nhiều kỹ thuật phẫu thuật chuyên sâu trước đây chỉ thực hiện được ở tuyến trung ương thì nay đã được triển khai thành công tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Khoa Ung bướu của bệnh viện đã làm chủ kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt tuyến thượng thận, mang lại kết quả an toàn, hiệu quả cho nhiều trường hợp bệnh lý phức tạp.

Việc triển khai kỹ thuật này không chỉ giúp người bệnh tại địa phương được tiếp cận với phương pháp điều trị tiên tiến, mà còn giảm áp lực chuyển tuyến, tiết kiệm chi phí và thời gian cho gia đình người bệnh. Đây cũng là minh chứng cho nỗ lực nâng cao chất lượng khám chữa bệnh của đội ngũ y bác sĩ Quảng Ninh, góp phần khẳng định uy tín của bệnh viện tuyến tỉnh trong lĩnh vực ngoại khoa chuyên sâu.

Huyền Thị Lê