Asset Publisher Asset Publisher

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và cấp cứu thành công một trường hợp hiếm gặp. Đó là nam bệnh nhân 33 tuổi, quê Phú Thọ, bị mảnh xương cá dài 4cm đâm thủng ruột non, tạo ổ áp xe ổ bụng.

Mảnh xương cá dài 4cm đâm thủng ruột non, tạo ổ áp xe ổ bụng.

Theo thông tin từ bệnh viện, trước đó, bệnh nhân D.T.L nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội ở vùng hạ vị hố chậu phải, sốt nhẹ 38–38,5°C, ấn bụng đau và có phản ứng thành bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số bạch cầu tăng cao (12 G/L), khiến bác sĩ ban đầu nghĩ đến khả năng viêm ruột thừa cấp.

Anh L cho biết thường xuyên ăn cá. Sáng hôm nhập viện, sau khi ăn bún cá, anh thấy xuất hiện cơn đau âm ỉ vùng thượng vị. Nghĩ do đau dạ dày (vì có tiền sử), anh tự uống thuốc nhưng không đỡ. Đến trưa, cơn đau chuyển xuống bụng dưới, càng lúc càng tăng. Khi đến phòng khám gần nhà, anh được chẩn đoán kích ứng nhu động ruột và theo dõi viêm ruột thừa. Tuy nhiên, chiều cùng ngày cơn đau dữ dội hơn, kèm sốt nhẹ, buộc người nhà đưa anh tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh, sức khỏe ổn định.

Tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật – Tiêu hóa, sau khi làm xét nghiệm, siêu âm, chụp cắt lớp và theo dõi lâm sàng, bác sĩ xác định bệnh nhân bị thủng ruột non do dị vật và chỉ định phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm.

Trong ca mổ, ê-kíp phát hiện ổ bụng chứa dịch đục, nhiễm trùng nặng, ruột thừa viêm xung huyết. Đặc biệt, có một ổ áp xe tại đoạn ruột non, cách góc hồi manh tràng khoảng 1 mét. Nguyên nhân chính là mảnh xương cá dài 4cm cắm xuyên thành ruột non, tạo ổ viêm. Cách đó khoảng 10cm còn phát hiện một túi thừa Meckel lớn. Các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ đoạn ruột non có túi thừa và ổ áp xe, cắt ruột thừa viêm, đồng thời làm sạch ổ bụng.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh, sức khỏe ổn định.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh, sức khỏe ổn định. Sau hai ngày theo dõi, anh ăn uống, sinh hoạt bình thường và dự kiến sớm được xuất viện.

TS Nguyễn Minh Trọng, Giám đốc Trung tâm, chia sẻ: “Phần lớn trường hợp nuốt phải xương cá hoặc dị vật sẽ được đào thải tự nhiên. Tuy nhiên, nếu mảnh xương có hình dạng sắc nhọn, chúng có thể cắm vào thành ruột non, gây thủng và hình thành ổ áp xe. Đây là biến chứng nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng nếu không xử trí kịp thời”.

Ông nhấn mạnh, xương cá có thể gây tổn thương đường tiêu hóa theo nhiều cơ chế: cắm vào thực quản gây viêm, áp xe; thủng dạ dày, ruột non, ruột già; thậm chí đâm sang các tạng lân cận hoặc gây viêm phúc mạc – một tình trạng nhiễm trùng ổ bụng rất nặng. Việc điều trị khi đã biến chứng thường phức tạp, tốn kém và tiềm ẩn nguy cơ cao cho bệnh nhân.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân cần thận trọng khi ăn cá, nhất là các loại cá nhiều xương. Khi nghi ngờ nuốt phải xương và có triệu chứng bất thường như đau bụng, sốt, buồn nôn, khó chịu kéo dài, cần đến ngay cơ sở y tế để thăm khám, tránh tự ý điều trị tại nhà. Phát hiện sớm dị vật giúp giảm thiểu nguy cơ thủng ruột, viêm phúc mạc và những biến chứng nguy hiểm khác.

Huyền Thị Lê