Asset Publisher Asset Publisher

Một thai phụ 25 tuổi, mang thai 11 tuần bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), đã được đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân nhập viện với các triệu chứng sốt cao liên tục, ho nhiều và khó thở tăng dần.

Trước đó 3 ngày, thai phụ này đã bắt đầu sốt 39°C. Dù đã uống thuốc hạ sốt, nhiệt độ chỉ giảm được 2-3 giờ rồi lại tăng trở lại. Sau 3 ngày điều trị tại một cơ sở y tế tư nhân nhưng không thuyên giảm, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Khi nhập viện, thai phụ có dấu hiệu suy hô hấp nặng: thở nhanh, nông và phải co kéo các cơ hô hấp phụ. Chỉ số SpO2 của cô chỉ đạt 77-80% (mức bình thường là 96-100%), cho thấy tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng, đe dọa cả mẹ và con. Ban đầu, bệnh nhân được thở oxy qua kính mũi và SpO2 tăng lên 95-96%, nhưng sau đó tình trạng suy hô hấp tiếp tục xấu đi, buộc phải dùng máy hỗ trợ thở không xâm nhập.

Bệnh nhân nhập viện với các triệu chứng sốt cao liên tục, ho nhiều và khó thở tăng dần. Ảnh: BVCC

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã chụp CT phổi có che chắn chì bảo hộ. Kết quả cho thấy phổi bị tổn thương lan rộng, chiếm tới 50-60% thể tích. Mức độ tổn thương này xuất hiện chỉ sau 3 ngày kể từ khi khởi bệnh. Xét nghiệm đờm bằng kỹ thuật sinh học phân tử xác nhận bệnh nhân mắc lao phổi hoạt động.

ThS.BS Ninh Thị Ngọc, Khoa Cấp cứu, cho biết: "Tổn thương phổi ở phụ nữ mang thai có thể tiến triển rất nhanh. May mắn là bệnh nhân đã đến viện kịp thời. Nếu chậm trễ, nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng cả mẹ và con là rất lớn."

Bác sĩ Ngọc cũng nhấn mạnh rằng lao phổi ở thai phụ, đặc biệt là thai phụ IVF, vô cùng nguy hiểm. Ngoài nguy cơ suy hô hấp cấp, bệnh nhân còn buộc phải dùng thuốc điều trị lao. Một số thuốc có độc tính cao, nếu không điều chỉnh liều phù hợp có thể gây dị tật hoặc ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển của trẻ.

ThS.BS Trần Văn Bắc, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khẳng định, tầm soát lao trước khi thực hiện IVF rất quan trọng.  

Bởi lẽ, bệnh lao có thể lây qua nhau thai hoặc khi sinh, gây lao bẩm sinh với tỷ lệ tử vong cao. Lao phổi trong thai kỳ tiến triển nhanh dễ gây biến chứng nặng, thậm chí đe dọa tính mạng.

Bác sĩ cho biết thêm, lao có thể tồn tại âm thầm dưới dạng tiềm ẩn và bùng phát khi hệ miễn dịch của phụ nữ mang thai (đặc biệt là trong IVF) suy yếu.

Lời khuyên cho phụ nữ chuẩn bị mang thai

Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ có ý định mang thai, nhất là trước khi làm IVF, cần: Khám tổng quát và tầm soát các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là bệnh lao. Tiêm phòng các vắc-xin cần thiết như uốn ván, rubella, cúm, thủy đậu, viêm gan B... để giảm nguy cơ sảy thai, sinh non hoặc dị tật bẩm sinh. Trong thai kỳ, nếu xuất hiện các triệu chứng như sốt, ho, khó thở, mệt mỏi kéo dài, cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Nguồn: suckhoedoisong.vn

Huyền Thị Lê