Asset Publisher Asset Publisher

Ngày 22/7/2025, các bác sĩ Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy đã cấp cứu thành công một ca bệnh nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh. Đây là một trong những thể bệnh âm thầm, dễ bị bỏ sót nhưng có thể đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

Ths.BS Đinh Danh Trình, Trưởng khoa Tim mạch, cùng ê kíp đã nhanh chóng tiến hành can thiệp cho bệnh nhân.

Bệnh nhân là ông Lê Như.Đ (44 tuổi, trú tại phường Việt Hưng, TP. Hạ Long), đến khám tại khu khám bệnh yêu cầu của bệnh viện trong tình trạng đau ngực trái từng cơn, kèm cảm giác tức trước tim và khó thở, mỗi cơn kéo dài khoảng 15–20 phút. Theo người bệnh, tình trạng này đã xuất hiện rải rác từ khoảng một tuần trước, nhưng vào sáng cùng ngày nhập viện, các cơn đau tái diễn kéo dài hơn, lên đến 30 phút khiến ông quyết định đi khám.

Sau khi được Thạc sĩ, Bác sĩ Đinh Danh Trình – Trưởng khoa Tim mạch – trực tiếp khám lâm sàng, các bác sĩ nhanh chóng nghi ngờ đây là một trường hợp hội chứng mạch vành cấp, nên quyết định cho bệnh nhân nhập viện ngay để thực hiện quy trình chẩn đoán chuyên sâu. Tại Khoa Tim mạch, bệnh nhân được tiến hành các cận lâm sàng, bao gồm điện tâm đồ, xét nghiệm men tim và chụp mạch vành, qua đó được chẩn đoán xác định là nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh (NSTEMI).

Đây là một thể của hội chứng mạch vành cấp có biểu hiện không điển hình. Điện tâm đồ của bệnh nhân không xuất hiện đoạn ST chênh lên – dấu hiệu quan trọng thường thấy trong nhồi máu cơ tim – nên dễ khiến bác sĩ lâm sàng chủ quan hoặc nhầm với các bệnh lý khác như viêm dạ dày, rối loạn tiêu hóa hoặc đau ngực không do tim.

Tuy nhiên, trong trường hợp của ông Lê Như.Đ, kết quả chụp mạch vành khẩn cấp cho thấy: động mạch vành phải (RCA) đoạn 2–3 bị hẹp tới 99%, đoạn 1 hẹp 60% – tình trạng tắc hẹp nghiêm trọng, có nguy cơ gây hoại tử cơ tim lan rộng và dẫn đến tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.

Bệnh nhân phục hồi ổn định, không còn đau ngực, các chỉ số sinh tồn trở về bình thường sau 1 ngày can thiệp.

Nhận định tình hình nguy kịch, kíp can thiệp do ThS.BS Đinh Danh Trình làm trưởng kíp đã nhanh chóng triển khai thủ thuật đặt stent mạch vành để tái thông dòng máu nuôi tim. Ca can thiệp diễn ra thuận lợi, thành công trong việc mở rộng lòng mạch bị tắc hẹp, khôi phục lưu lượng máu qua vùng cơ tim bị thiếu máu, từ đó ngăn ngừa nguy cơ hoại tử tim và các biến chứng như loạn nhịp, suy tim, đột tử.

Sau can thiệp một ngày, bệnh nhân đã ổn định về lâm sàng, không còn đau ngực, các chỉ số sinh tồn trở lại bình thường. Dự kiến, ông Lê Như.Đ sẽ được xuất viện sau khoảng ba ngày điều trị nội trú và tiếp tục theo dõi ngoại trú với chế độ dùng thuốc và sinh hoạt theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Chia sẻ thêm về trường hợp này, ThS.BS Đinh Danh Trình nhấn mạnh: “Nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh (NSTEMI) là một tình trạng bệnh lý rất nguy hiểm nhưng lại khó phát hiện nếu không làm đầy đủ các xét nghiệm chuyên sâu. Tình trạng này thường do tắc nghẽn một phần hoặc không hoàn toàn mạch vành, gây tổn thương cơ tim. Vì không có dấu hiệu ST chênh trên điện tâm đồ, nên bệnh dễ bị bỏ sót hoặc nhầm với các bệnh lý thông thường, nhất là ở người còn trẻ, hoặc có triệu chứng không điển hình.”

Ths.BS Đinh Danh Trình, Trưởng khoa Tim mạch khám lại cho bệnh nhân.

Cũng theo bác sĩ Trình, hiện nay tỷ lệ người mắc các bệnh lý tim mạch ngày càng trẻ hóa, nhiều người không có triệu chứng rõ ràng hoặc có thể chủ quan, tự mua thuốc điều trị. Điều này rất nguy hiểm, bởi một cơn nhồi máu cơ tim dù nhẹ nếu không được xử trí đúng và kịp thời vẫn có thể dẫn tới những biến chứng nghiêm trọng về sau.

Bác sĩ khuyến cáo, người dân tuyệt đối không nên chủ quan trước những dấu hiệu như đau ngực (đặc biệt là đau ngực trái), khó thở, vã mồ hôi, mệt mỏi không rõ nguyên nhân, thậm chí rối loạn tiêu hóa kéo dài mà không tìm được nguyên nhân. Những triệu chứng này đều có thể là biểu hiện của bệnh tim mạch, đặc biệt là hội chứng mạch vành cấp. Việc đến khám sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch, đầy đủ thiết bị và đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao sẽ giúp phát hiện và điều trị bệnh kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc.

Hiện tại, Bệnh viện Bãi Cháy là một trong những đơn vị y tế hạng I tuyến tỉnh được đầu tư mạnh về hạ tầng, thiết bị và nhân lực trong lĩnh vực tim mạch can thiệp. Khoa Tim mạch của bệnh viện được trang bị hệ thống máy chụp mạch máu hiện đại, phòng can thiệp đạt chuẩn, cùng đội ngũ bác sĩ nhiều kinh nghiệm, có thể can thiệp và xử trí kịp thời các ca bệnh tim mạch cấp cứu 24/7, từ nhồi máu cơ tim, suy tim cấp, rối loạn nhịp đến các bệnh lý mạch vành phức tạp.

Trường hợp bệnh nhân Lê Như.Đ thể hiện sự hiệu quả của việc phối hợp chẩn đoán can thiệp nhanh chóng điều trị theo phác đồ chuẩn quốc gia, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu và giảm thiểu biến chứng, tử vong cho người bệnh tim mạch cấp.

Phòng Truyền thông Y tế

Huyền Thị Lê