Về việc để được hưởng BHYT đúng quy định?
05/04/2016 | 08:13 AM
Bộ y tế xin trả lời như sau:
Bệnh viện Hợp Lực là một bệnh viện đa khoa tư nhân hạng II được xếp hạng tương đương tuyến tỉnh, trường hợp bạn tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện này thì bạn chỉ được hưởng 60% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi mức hưởng (80% chi phí khám bênh, chữa bệnh đối với người lao động) theo quy định tại điểm b khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế. Theo hướng dẫn tại điểm g, mục 4 công văn số 2384/BHXH-CSYT ngày 30/6/2015 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc trong thực hiện BHYT, hướng dẫn trường hợp người bệnh đến khám bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú thì các chi phí xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng, chẩn đoán hình ảnh được tổng hợp vào chi phí điều trị nội trú và được thanh toán trong phạm vi được hưởng với mức hưởng là 60% đối với bệnh viện tuyến tỉnh. Để hiểu rõ về các chi phí phải chi trả trong quá trình điều trị, đề nghị bạn liên hệ với bệnh viện Hợp Lực để được giải thích và hướng dẫn.
Theo thông tin mà bạn cung cấp, công ty của Bạn tại TP. Hà Nội, nếu thẻ BHYT của bạn có nơi đăng ký khám bệnh chữa bệnh BHYT ban đầu là 1 cơ sở y tế tại TP. Hà Nội thì khi đi làm việc tại tỉnh Thanh Hóa, để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh bạn phải tới một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại địa phương nơi làm việc tương đương với tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế và khi đi khám bệnh chữa bệnh bạn phải xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh và giấy công tác hoặc giấy chứng minh tạm trú theo quy định tại khoản 8 Điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực hiện BHYT.
Related news
- Bộ Y tế trả lời kiến nghị của công dân: Bà Nguyễn Thị Minh Châu (Địa chỉ: số 33, Nguyễn Ái Quốc, KP.13, Phường Quang Vinh, Thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai)
- Tôi là giáo viên, Đảng viên. Năm 2015 tôi sinh con thứ ba, tổ chức Đảng xử lý tôi với hình thức khiển trách, Nhà trường xét chậm tăng lương 3 tháng. Vậy, tôi bị như trên là đúng hay sai? có phù hợp theo Nghị định 176/2013/NĐ-CP không?
- Gia đình tôi không có ý định sinh con thứ 3, do đó trong lần sinh nở thứ 2 yêu cầu Bệnh viện triệt sản cho vợ tôi bằng phương pháp thắt ống dẫn chứng. 6 năm sau đó, hai vợ chồng tôi không dùng bất kỳ biện pháp tránh thai nào. Nhưng vợ tôi vẫn có thai, tôi
- Tôi đang công tác tại khoa y của một trường cao đẳng có đào tạo ngành điều dưỡng. Văn bằng của tôi là cử nhân điều dưỡng. Vậy tôi có thể làm chứng chỉ hành nghề điều dưỡng không? Và thủ tục như thế nào?
- Tôi là bác sĩ, ra trường từ tháng 8/2013 về nhận công tác tại bệnh viện thuộc tỉnh Cần Thơ. Bệnh viện đã ký hợp đồng lao động xác định thời hạn với tôi 5 lần, mỗi lần 2 tháng (tổng cộng là 10 tháng) để thực hiện nhiệm vụ như: Khám, điều trị cho bệnh nhân
- ôi tốt nghiệp cao đẳng chuyên ngành xét nghiệm do Bộ Y tế cấp bằng, đã đi làm hơn 2 năm tại phòng khám chuyên khoa và phòng khám đa khoa. Hiện đang làm tại phòng xét nghiệm của 1 phòng khám đa khoa. Nay, tôi muốn được cấp chứng chỉ hành nghề có được không
- Câu hỏi: Tôi là giáo viên, Đảng viên. Năm 2015 tôi sinh con thứ ba, tổ chức Đảng xử lý tôi với hình thức khiển trách, Nhà trường xét chậm tăng lương 3 tháng. Vậy, tôi bị như trên là đúng hay sai? có phù hợp theo Nghị định 176/2013/NĐ-CP không?