Thông tin phản ánh về quy trình chuyên môn

29/01/2018 | 17:38 PM

 | 

1. Bệnh viện đa khoa huyện Tân Yên trả lời phản ánh của người nhà bệnh nhi về việc không kịp thời chuyển tuyến khiến bệnh nhi tử vong: Theo thông tin từ Tổng đài trực Đường dây nóng Bộ Y tế, ngày 17 tháng 01 năm 2018, anh Phúc đã gọi điện đến Đường dây nóng Bộ Y tế phản ánh trường hợp tử vong của con anh tại Bệnh viện đa khoa huyện Tân Yên, anh cho rằng các bác sỹ đã không cấp cứu và chuyển viện kịp thời nên con anh tử vong. Sau khi nhận được thông tin do Đường dây nóng Bộ Y tế chuyển đến, Bệnh viện đa khoa huyện Tân Yên đã trả lời như sau: Ngày 14/01/2018 Bệnh viện Đa huyện khoa Tân Yên có tiếp nhận trường hợp cháu Nguyễn Quỳnh Chi, sinh ngày 23/11/2016, địa chỉ thôn Cầu Đồng 10, xã Ngọc Lý, huyện Tân Yên, tỉnh Bắc Giang. Tiếp nhận tại khoa Khám bệnh lúc 10 giờ 10 phút với chẩn đoán Tiêu chảy rối loạn chức năng và được chuyển thẳng vào khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực và Chống độc. (Trước đó hồi 8 giờ 12 phút ngày 13/01/2018 cháu đã đến khám tại khoa Khám bệnh của Bệnh viện được bác sỹ tiếp đón khám và chẩn đoán Viêm phế quản cấp/ viêm họng, được chỉ định dùng kháng sinh, hạ sốt, dung dịch Oresol cho điều trị ngoại trú và hướng dẫn người nhà theo dõi). Tại khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực và Chống độc tiếp nhận lúc 10 giờ 30 phút ngày 14/01/2018, qua thăm khám và khai thác diễn biến bệnh của người bệnh, tua trực nhận định: Cháu Nguyễn Quỳnh Chi có biểu hiện nôn 3 ngày, đi ngoài phân lỏng nhiều lần, phân nhiều nước vào viện trong tình trạng mệt mỏi lơ mơ, đái ít, mắt trũng, dấu hiệu mất nước nặng, bụng chướng, phổi có ran ẩm rải rác và được chẩn đoán Tiêu chảy mất nước nặng trên người bệnh viêm phổi, theo dõi viêm màng não. Tiên lượng rất nặng đã giải thích cho gia đình về tình trạng bệnh và chuyển viện; bác sĩ cho trẻ uống dung dịch Oresol, đồng thời chỉ định truyền dịch, song vì tình trạng mất nước nặng, truỵ mạch, các tĩnh mạch (ven) xẹp, trẻ lại nhỏ nên không lấy được ven để truyền dịch và chuyển viện hồi 11h00 ngày 14/01/2018; vì là ngày nghỉ Bệnh viện có 01 xe cấp cứu cho nên đã cho chuyển cùng với 01 người bệnh khác (Người bệnh bị suy hô hấp mức độ III do Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đợt cấp đã có chỉ định chuyển viện trước khi cháu Nguyễn Quỳnh Chi vào khoa). Trên xe cứu thương của bệnh viện có phương tiện cấp cứu như: bình oxy, thuốc cấp cứu và có cán bộ y tế hộ tống. Trong quá trình vận chuyển lên tuyến trên vì bệnh cháu quá nặng, diễn biến nhanh cháu đã tử vong trên đường vận chuyển mặc dù đã được cấp cứu và đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Sau khi người bệnh tử vong, gia đình đề nghị đưa cháu quay lại Bệnh viện Đa khoa huyện Tân Yên, Bệnh viện đã cho xe cứu thương chở cháu về bệnh viện theo nguyện vọng của gia đình. Sau khi nhận được thông tin người bệnh Nguyễn Quỳnh Chi tử vong, Lãnh đạo Bệnh viện đã chủ động mời cơ quan Công an đến để xác minh và làm rõ nguyên nhân tử vong, đồng thời báo cáo Sở Y tế tỉnh Bắc Giang và Chủ tịch UBND huyện Tân Yên để xin ý kiến chỉ đạo. Cơ quan Công an đã làm việc và trưng cầu giám định pháp y, sau khi khám nghiệp tử thi xong, Bệnh viện bố trí xe đưa cháu về mai táng. Ngay sau đó, đến khoảng 21 giờ cùng ngày (ngày 14/01/2018) Ban Giám đốc Bệnh viện cùng đại diện kíp trực đã đến tận nhà người bệnh để thắp hương, động viên những mất mát của gia đình; ngày 17/01/2018, đại diện Ban Giám đốc Bệnh viện cùng đại diện kíp trực cũng đến thắp hương, động viên những mất mát của gia đình. Ngày 18/01/2018 Bệnh viện Đa khoa Tân Yên đã tổ chức họp kiểm thảo tử vong với sự tham gia của các bác sỹ chuyên khoa Nhi và Hồi sức cấp cứu Nhi của Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang sơ bộ kết luận nguyên nhân tử vong chính xác phải chờ kết quả khám nghiệm tử thi, song nghĩ đến nguyên nhân tử vong của cháu là do bị Tiêu chảy mất nước nặng, trụy tim mạch không hồi phục (sốc do giảm thể tích) trên người bệnh viêm phổi; các bác sỹ tiếp nhận người bệnh ngày 13/01/2018 và tua trực ngày 14/01/2018 đã tiên lượng không sát, tình trạng diễn biến người bệnh nhanh và rất nặng. Bệnh viện đã yêu cầu các cán bộ có liên quan làm bản tường trình và kiểm điểm rút kinh nghiệm sâu sắc, đồng thời xin ý kiến chỉ đạo của Sở Y tế để thực hiện các bước tiếp theo.

 

2. Bệnh viện đa khoa Sóc Sơn Hà Nội trả lời về việc chụp X – Quang cho thai phu: Theo thông tin từ Tổng đài trực Đường dây nóng Bộ Y tế, ngày 06 tháng 01 năm 2018, chị Lê Thị Thoại đã gọi điện đến Đường dây nóng Bộ Y tế phản ánh: Chị bị đánh và đi khám tại Bệnh viện đa khoa Sóc Sơn, Hà Nội. Trong hồ sơ bệnh án của chị bác sỹ  ghi là chị đang mang thai ở tuần 12 và chị cũng đã thông báo với bác sỹ khàm cho chị , nhưng bác sỹ vẫn yêu cầu chị đi chụp x- Quang. Sau khi chị Thoại ra viện và mua thuốc thì bên ngoài bác sỹ lại khuyến cáo là không được chụp x- quang vì sẽ dẫn đến dị tật thai nhi. Chị hoang mang không hiểu thế nào nên đã gọi điện phản ánh đến Đường dây nóng Bộ Y tế. Sau khi nhận được thông tin phản ánh của người bệnh trên đường dây nóng trực tuyến Bộ Y tế về Quy trình chuyên môn - không đúng quy trình giờ làm việc. Lãnh đạo Bệnh viện đã yêu cầu bộ phận tiếp công dân xác minh sự việc và đề nghị lãnh đạo khoa Khám bệnh họp khoa làm báo cáo giải trình về sự việc như phản ánh trên đường dây nóng ngày 18/7/2017, cụ thể sau: Bệnh nhân Lê Thị Thoại vào khám cấp cứu hồi 6h40 ngày 03/01/2018, sau khi vào viện đã được BS Nguyễn Hồng Hà khám với vết thương bầm tím mặt, sưng nề gò má trái, bầm tím mắt trái, đau bụng do bị chồng đấm đá vào bụng. Khi khai thác bệnh sử  được bệnh nhân Thoại trả lời do bị chồng đánh dẫn đến tình trạng như trên, không có thai, không chậm kinh, bệnh nhân Thoại nhấn mạnh bị chồng đánh nhiều lần cần phải làm đủ thủ tục. Sau đó được BS Nguyễn Hồng Hà cho chỉ định siêu âm ổ bụng và chụp Xquang vùng sọ mặt, nhưng khi bệnh nhân đi siêu âm  thì phòng siêu âm đang có bệnh nhân siêu âm, bệnh nhân Thoại đã đi chụp xquang trước, sau đó mới đến phòng siêu âm để siêu âm, khi siêu âm BS siêu âm phát hiện bệnh nhân Thoại có thai 11 tuần, BS siêu âm đã liên hệ với BS Hà hội ý không chỉ định chụp Xquang sọ mặt nữa nhưng bệnh nhân Thoại đã chụp Xquang trước khi siêu âm. Bệnh nhân Thoại thấy băn khoăn vì mình có thai chụp Xquang sợ ảnh hưởng đã được BS Hà hướng dẫn giải thích đầy đủ theo quy định và không có phản ứng gì, khi bệnh nhân Thoại về nhà có sự trao đổi với người nhà đã bức xúc. Ngày 08/01/2018 đến gặp BS Hà phản ánh, lúc đó do bệnh nhân khám đông BS Hà đã hẹn bệnh nhân Thoại ra phòng Hành chính của khoa Khám bệnh ngồi chờ khi nào khám bớt lượng bệnh nhân sẽ sang cùng bệnh nhân Thoại trao đổi và giải quyết cụ thể nhưng bệnh nhân Thoại không đồng ý gây bức xúc to tiếng và có thái độ thách thức sau đó không hợp tác mà tự bỏ đi, BS Hà có mời trở lại để cùng trao đổi giải quyết nhưng bệnh nhân Thoại không đồng ý và trực tiếp gọi điện thoại cho Lãnh đạo bệnh viện phản ánh đã được Lãnh đạo bệnh viện giải thích, phân tích chia sẻ, bệnh nhân Thoại đã chia sẻ với bệnh viện. Tuy nhiên, Giám đốc bệnh viện yêu cầu khoa Khám bệnh tổ chức họp rút kinh nghiệm sâu sắc, tránh tình trạng trên lặp lại sẽ bị xử lý trước toàn đơn vị.

 

3. Bệnh viện Phụ sản Trung ương trả lời phản ánh của sản phụ về việc cắt nhầm vòi trứng: Theo thông tin từ Tổng đài trực Đường dây nóng Bộ Y tế,  ngày 16 tháng 01 năm 2018, chị Đoàn Thị Phượng đã gọi điện đến Đường dây nóng Bộ Y tế phản ánh: ngày 19 tháng 5 năm 2015 chị đến Bệnh viện phụ sản Trung ương khám và được chuẩn đoán chửa ngoài tử cung bên phải và được Bác sỹ Nguyễn Thái Giang phẫu thuật, nhưng bác sỹ đã cắt nhầm bên vòi trứng không có thai bên trái. Sau đó chị vẫn bị đau và đi khám lại thì được biết là đã bị cắt nhầm. Ngày 4 tháng 6 băn 2015 BS Vũ Bá Quyết trực tiếp mổ cắt bên phải và được bác sỹ nói sẽ mổ bóc tách bảo tồn để vẫn đảm bảo khả năng sinh sản cho chị. Nhưng đến ngày 17 tháng 9 năm 2015 chị đi chụp lại thì được kết luận 2 bên vòi trứng đã cắt hoàn tàn, chị đã mất hoàn toàn khả năng sinh sản. Chị đã trao đổi với Bệnh viện nhưng vẫn chưa có câu trả lời thỏa đáng. Sau khi nhận được thông tin trên do Đường dây nóng Bộ Y tế chuyển đến, Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết, chị Phượng và luật sư đại diện theo ủy quyền đã được Bệnh viện tổ chức nhiều buổi làm việc để tư vấn, giải thích. Hiện chị Phượng thông báo cho bệnh viện là đã gửi đến cơ quan pháp luật để giải quyết.

 

4. Bệnh viện đa khoa Đông Anh, Hà Nội, trả lời phản ánh của người dân về việc y tá của Bệnh viện cho bệnh nhân sử dụng thuốc không đúng y lệnh: Theo thông tin từ Tổng đài trực Đường dây nóng Bộ Y tế, ngày 18 tháng 01 năm 2018, chị Trịnh Thanh Hải phản ánh: bệnh  nhân Nguyễn Hoàng Tr. bị sốt, người nhà đưa bệnh nhân nhập viện vào Khoa Cấp cứu của Bệnh viện đa khoa Đông Anh vào ngày 15 tháng 01 năm 2018. Sau khi thăm khám Bác sỹ Trang đã chỉ định cho bệnh nhân uống Kali nhưng điều dưỡng Trang lại tiêm cho bệnh nhân dẫn đến tình trạng bệnh nhân phản ứng với thuốc; hệ thống tuần hoàn - hô hấp của bệnh nhân bị suy giảm; Bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch. Chị Hải bức xúc đã gọi điện nhờ Đường dây nóng giúp đỡ. Sau khi nhận được thông tin do Đường dây nóng Bộ Y tế chuyển đến, Bệnh viện đa khoa Đông Anh báo cáo diễn biến quá trình khám và điều trị cho bệnh nhân Tr. như sau: Bệnh nhân: Nguyễn Hoàng Tr. 08 tháng tuổi, được đưa vào Bệnh viện đa khoa Đông Anh do sốt cao - Nôn - Ỉa chảy. Chẩn đoán: Tiêu chảy cấp có mất nước - Viêm hong cấp/ Theo dõi tim bẩm sinh. Tiên lượng bệnh nhân nặng. Bác sỹ đã giải thích cho gia đình. Bác sỹ cho phương pháp xử trí, điều trị: Truyền dịch, kháng sinh, hạ sốt, bù dịch đường uống ORS, theo dõi sát tình trạng trẻ. Bác sỹ chỉ định y lệnh bù Kaliclorid 10%/5ml uống 2,5 ml/lần. Khoảng 23h10 phút, sau khi điều dưỡng thực hiện y lệnh, phát hiện điều dưỡng dùng thuốc Kalicloric 10% (2,5ml) tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân. Bệnh viện đã xử trí trường hợp sử dụng nhầm đường dùng thuốc theo quy trình báo cáo sợ cố y khoa nhầm lẫn đường dùng thuốc. Xử trí theo phác đồ cấp cứu; Xử trí thải Kali. Hội chẩn, báo cáo tuyến trên chuyển viện lúc 23h50 phút. Chẩn đoán: Tiêu chảy cấp có mất nước - Nhiễm khuẩn huyết - TD Ngộ độc kali cấp - TD Tim bẩm sinh. Sau sự cố trên, Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa Đông Anh đã yêu cầu kíp trực làm bản tường trình toàn bộ, sự việc, đề nghị Khoa Nhi lập biên bản họp xác định sai sót y khoa. Bệnh viện cũng tổ chức họp Hội đồng chuyên môn bệnh viện, làm rõ nguyên nhân, đề xuất xử lý vi phạm quy chế chuyên môn. Bệnh nhi cũng đã được chuyển về Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục điều trị, theo dõi. Bệnh viện đa khoa Đông Anh cho rằng đây là sự cố đáng tiếc. Bệnh viện đã rà soát lại toàn bộ quy trình chuyên môn, kỹ thuật của bệnh viện. tăng cường công tác Dược lâm sàng trong bệnh viện. Hội đồng chuyên môn của Bệnh viện đã họp và kết luận: Ngay khi phát hiện sự việc nhầm lẫn xảy ra, kíp trực đã tiến hành xử lý ngay các vấn đề theo quy trình xử lý sự cố y khoa; Điều dưỡng thực hiện sai quy trình chuyên môn trong sử dụng thuốc liên quan đến 5 đúng (nhầm lẫn đường dùng thuốc) dẫn đến sự cố y khoa nghiêm trọng; Hội đồng kỷ luật bệnh viện đã ra quyết định đình chỉ công tác 30 ngày đối với điều dưỡng và chuyển công tác không làm chuyên môn và đề nghị hình thức kỷ luật cảnh cáo.​ 


Thăm dò ý kiến