Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Trong thời gian hơn một tuần qua, các bác sĩ điện quan can thiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã thực hiện can thiệp điều trị thành công cho 3 người bệnh xuất huyết tiêu hoá tái phát mức độ nặng bằng kỹ thuật TIPS “Kỹ thuật can thiệp tạo luồng thông cửa chủ trong gan”.

Bác sĩ đang thực hiện can thiệp tạo luồng thông cửa chủ trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh (kỹ thuật TIPS)

Bệnh viện này thông tin, trường hợp đầu tiên là người bệnh nam, sinh năm 1971, trú tại thị xã Phú Thọ, tỉnh Phú Thọ vào viện trong tình trạng nôn ra máu đỏ tươi số lượng nhiều. Ông được chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá cao tái phát mức độ nặng/ xơ gan với tiền sử xơ gan nhiều năm đã có vài lần xuất huyết tiêu hóa, đã được điều trị nội khoa và nội soi thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, người bệnh có dấu hiệu sốc mất máu, sau khi được điều trị hồi sức tích cực thoát khỏi tình trạng sốc, ông đã được hội chẩn với chuyên khoa điện quang can thiệp và được thực hiện kỹ thuật TIPS tạo luồng thông cửa chủ kết hợp với nút các búi giãn tĩnh mạch thực quản, cắt nguồn gây chảy máu. Đây là phương pháp điều trị tối ưu đã giúp cho người bệnh thoát khỏi tình trạng chảy máu tái phát.

Sau can thiệp, người bệnh ổn định, không còn tình trạng chảy máu tiêu hóa, các búi giãn tĩnh mạch thực quản xẹp hoàn toàn. Và chỉ 3 ngày sau can thiệp tạo luồng thông cửa chủ trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh, người bệnh khỏe mạnh, ăn uống sinh hoạt bình thường và được xuất viện.

Tương tự trường hợp trên, người bệnh N.V.Đ, sinh năm 1964, trú tại Tam Nông – Phú Thọ nhập viện trong tình trạng bị xuất huyết tiêu hóa nặng. Kết quả nội soi cho thấy người bệnh bị giãn tĩnh mạch thực quản độ III và giãn tĩnh mạch dạ dày nặng, nội soi đã thắt búi giãn nhưng nguy cơ chảy máu tái phát rất cao, tiên lượng xấu. Người bệnh đã được ê kíp Điện quang can thiệp thực hiện kỹ thuật TIPS kết hợp nút tắc hoàn toàn các búi giãn tĩnh mạch gây chảy máu. Sau can thiệp, sức khỏe người bệnh đã ổn định.

Trường hợp thứ ba là người bệnh H.V.C trú tại Tân Sơn, Phú Thọ nhập viện trong tình trạng sốc xuất huyết tiêu hóa mức độ nặng do giãn vỡ tĩnh mạch phình vị dạ dày. Người bệnh sau khi được can thiệp bằng kỹ thuật TIPS sức khỏe cũng đã ổn định, huyết áp trở về bình thường, huyết động cải thiện, người bệnh ăn uống, vận động tốt và được ra viện trong niềm hạnh phúc của gia đình.

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, kỹ thuật TIPS “Kỹ thuật can thiệp tạo luồng thông cửa chủ trong gan” đã giúp cho hàng trăm người bệnh thoát khỏi tình trạng chảy máu tiêu hoá nặng do xơ gan, để trở lại với cuộc sống chất lượng hơn. Đây là một trong những phương pháp can thiệp khó đòi hỏi đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn sâu, giàu kinh nghiệm cùng với trang thiết bị y tế hiện đại chuyên sâu.

Theo tiến sĩ, bác sĩ Trần Quang Lục – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, kỹ thuật TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) là một thủ thuật can thiệp nội mạch được sử dụng trong y học để điều trị các biến chứng của tăng áp lực tĩnh mạch cửa do xơ gan, chủ yếu là xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản – tĩnh mạch dạ dày. Kỹ thuật này đã được Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ triển khai từ năm 2016, đến nay đã trở thành kỹ thuật thường quy trong chuyên ngành điện quang can thiệp.

Đến nay, hàng trăm trường hợp được can thiệp và tỷ lệ thành công cao (> 95%), giúp người bệnh giảm được số lần nằm viện do chảy máu tiêu hóa, sức khỏe nhanh hồi phục và tiết kiệm chi phí.

Ekip can thiệp thực hiện kỹ thuật TIPS

Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, chỉ cần gây tê tại chỗ chọc vào mạch máu và dùng ít thuốc trong quá trình can thiệp, không phải phẫu thuật nên không có sẹo mổ. Thời gian can thiệp thường ngắn, ít tai biến và biến chứng. Người bệnh được ra viện sớm sau can thiệp

Kỹ thuật TIPS được chỉ định với trường hợp xuất huyết tiêu hóa cấp tính hoặc tái diễn do vỡ các búi giãn tĩnh mạch thực quản hoặc tĩnh mạch dạ dày do xơ gan mà đã điều trị bằng thuốc hoặc nội soi không hiệu quả; Cổ trướng kháng trị (dịch ổ bụng không đáp ứng với điều trị bằng thuốc hoặc phải chọc tháo dịch nhiều lần); Hội chứng Budd-Chiari; Một số trường hợp có biến chứng của xơ gan đang chờ được ghép gan (can thiệp bắc cầu chờ ghép gan); Hội chứng gan thận, gan phổi.

“Khoa Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ luôn không ngừng cập nhật và phát triển các kỹ thuật điện quang can thiệp, đã làm chủ nhiều kỹ thuật can thiệp khó và phức tạp. Ê-kíp can thiệp đã đáp ứng mọi yêu cầu nghiêm ngặt của một cuộc can thiệp, từ việc hội chẩn kỹ lưỡng, đánh giá tình trạng bệnh trước can thiệp, trong quá trình can thiệp và sau can thiệp, đảm bảo các ca can thiệp diễn ra thuận lợi, hiệu quả và an toàn”, tiến sĩ Lục cho hay.

Phòng Truyền thông Y tế

Anh Nguyễn Tuấn