Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Một cụ ông 82 tuổi, mắc đái tháo đường type 2 hơn 20 năm và từng bị tai biến mạch máu não, đã nhập viện trong tình trạng suy kiệt, sốt cao, nhịp tim nhanh bất thường và xuất hiện vết loét tại vùng đùi phải. Đánh giá ban đầu của Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho thấy người bệnh đứng trước nguy cơ rất cao tiến triển thành nhiễm khuẩn huyết – biến chứng nguy hiểm có thể cướp đi mạng sống chỉ trong thời gian ngắn. Nhờ phát hiện sớm và điều trị tích cực bằng kháng sinh, kiểm soát đường huyết, chăm sóc ổ loét và hỗ trợ hô hấp, tình trạng bệnh nhân bước đầu được cải thiện, thoát khỏi nguy cơ cận kề tử vong.

Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân nam 82 tuổi trong tình trạng suy kiệt, sốt cao, nhịp tim nhanh, ý thức chậm, phải hỗ trợ thở oxy để cải thiện hô hấp. Khám lâm sàng ghi nhận viêm phổi kèm một ổ loét kích thước khoảng 4cm tại vùng mấu chuyển đùi phải, chảy mủ, sưng nề đỏ. Đây được xác định là điểm khởi phát nguy cơ dẫn đến nhiễm khuẩn huyết – tình trạng viêm nhiễm lan tỏa toàn thân do vi khuẩn xâm nhập vào máu.

Người nhà cho biết bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 trên 20 năm, từng bị tai biến mạch máu não ba năm trước, để lại di chứng liệt nửa người trái, phải nằm tại giường kéo dài và sống phụ thuộc hoàn toàn vào sự chăm sóc của người thân. Khoảng một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu mệt mỏi, ăn uống kém, tri giác giảm dần nhưng gia đình nghĩ chỉ là mệt do tuổi già.

Theo ThS.BS Phạm Thị Ngoan, Khoa Điều trị tích cực, những bệnh nhân đái tháo đường lâu năm kèm di chứng liệt nửa người sau tai biến mạch máu não có nguy cơ cao mắc viêm phổi và hình thành các vết loét tỳ đè. Các vết loét này ban đầu có thể nhỏ, dễ bỏ qua, nhưng nếu không được chăm sóc đúng cách, vi khuẩn sẽ nhanh chóng xâm nhập vào máu, gây nhiễm khuẩn huyết – biến chứng đe dọa tính mạng.

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được điều trị kháng sinh phổ rộng, kiểm soát đường huyết bằng insulin, chăm sóc ổ loét tỉ mỉ và theo dõi liên tục các chỉ số sinh tồn. Song song, đội ngũ y bác sĩ điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, hỗ trợ vận động thụ động để giảm nguy cơ tiến triển ổ loét và các biến chứng hô hấp. Sau thời gian điều trị ban đầu, bệnh nhân có dấu hiệu cải thiện: giảm sốt, huyết động ổn định hơn, tri giác tiến triển tốt, nhưng vẫn cần theo dõi sát sao vì nguy cơ biến chứng vẫn hiện hữu.

Trường hợp này là lời cảnh báo cho gia đình và người chăm sóc bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt là những người mắc đái tháo đường hoặc liệt do tai biến. Kiểm soát đường huyết tốt, duy trì dinh dưỡng hợp lý, thay đổi tư thế thường xuyên và chăm sóc vùng da dễ tỳ đè là những yếu tố then chốt giúp ngăn chặn biến chứng. Mọi dấu hiệu bất thường như sốt, thở nhanh, mệt mỏi, nhịp tim tăng hoặc thay đổi tri giác cần được xử lý ngay tại cơ sở y tế.

Nguồn: Phòng Truyền thông Y tế

Huyền Thị Lê