HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ

WHO phối hợp với tổ chức Resolve To Safe Life tiếp tục hỗ trợ chương trình giảm muối và quản lý tăng huyết áp tại Việt Nam

Thứ Tư, ngày 17/07/2024 10:38

Lực lượng điều dưỡng thể hiện sự chuyên nghiệp, kiên trì và trách nhiệm trong công tác chăm sóc sức khỏe và bảo vệ nhân dân

Thứ Ba, ngày 16/07/2024 14:57

Thủ tướng: '5 quyết tâm', '5 bảo đảm' để thúc đẩy giải ngân, sử dụng hiệu quả nhất nguồn vốn gần 670 nghìn tỷ đồng

Thứ Ba, ngày 16/07/2024 08:30

Thủ tướng: '5 đẩy mạnh' trong cải cách hành chính để huy động mọi nguồn lực cho phát triển

Thứ Hai, ngày 15/07/2024 07:17

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên tham dự chương trình “ Ngày hội tình nguyện vì sức khỏe cộng đồng”

Thứ Bẩy, ngày 13/07/2024 12:28

Các tổ chức quốc tế tiếp tục đồng hành cùng Bộ Y tế ứng phó với dịch bệnh tại Việt Nam

Thứ Bẩy, ngày 13/07/2024 00:56

Tăng cường năng lực kiểm soát bệnh không lây nhiễm sau đại dịch

Thứ Bẩy, ngày 13/07/2024 00:50

Công tác dân số đóng góp quan trọng vào sự nghiệp phát triển kinh tế-xã hội, xóa đói giảm nghèo

Thứ Sáu, ngày 12/07/2024 03:49

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương thăm, làm việc với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật và Chi cục Dân số tỉnh Thái Bình

Thứ Sáu, ngày 12/07/2024 01:28

Trao tặng Kỷ niệm chương “Vì Sức khoẻ nhân dân” cho Phó Giám đốc CDC Hoa Kỳ tại Việt Nam

Thứ Sáu, ngày 12/07/2024 01:12

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp Đại sứ Cộng hòa Pháp tại Việt Nam

Thứ Năm, ngày 11/07/2024 12:42

Phát triển Bệnh viện Nhi Trung ương thành đầu tàu trong hệ thống Nhi khoa

Thứ Năm, ngày 11/07/2024 09:08

Tháo gỡ khó khăn trong việc cấp hồ sơ lưu hành, sản xuất, nhập khẩu thiết bị y tế

Thứ Năm, ngày 11/07/2024 08:29

Đảng bộ Cục Quản lý Môi trường Y tế tiếp tục đoàn kết, chủ động, sáng tạo, quyết tâm thực hiện thắng lợi các nhiệm vụ năm 2024

Thứ Năm, ngày 11/07/2024 00:42

Thủ tướng Phạm Minh Chính: Chỉ bàn làm, không bàn lùi để thúc đẩy mạnh mẽ động lực chuyển đổi số

Thứ Tư, ngày 10/07/2024 13:18

Trên 1,28 triệu cán bộ, đảng viên tham dự Hội nghị quán triệt Quy định số 144-QĐ/TW và Chỉ thị số 35- CT/TW

Thứ Ba, ngày 09/07/2024 04:50

Quản lý đề kháng kháng sinh và nhiễm khuẩn hô hấp

Thứ Bẩy, ngày 06/07/2024 10:02

Hội nghị Ban Chỉ đạo Quốc gia vận động hiến máu tình nguyện lần thứ 27

Thứ Sáu, ngày 05/07/2024 11:11

Các văn bản Bộ Y tế ban hành đã tháo gỡ khó khăn, vướng mắc và nâng cao tính công khai, minh bạch, hiệu quả kinh tế trong hoạt động đấu thầu

Thứ Sáu, ngày 05/07/2024 11:08

Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên dự chương trình khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại Hưng Yên

Thứ Sáu, ngày 05/07/2024 06:02

Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Xuất huyết tiêu hóa từ ruột non khiến bệnh nhân rối loạn đông máu

20/06/2024 | 10:03 AM

 | 

 

Bệnh nhân nữ N.T. L., 59 tuổi, địa chỉ ở Cà Mau được tuyến trước chuyển đến BVĐK Trung ương Cần Thơ trong tình trạng lơ mơ, da niêm nhợt, huyết áp thấp.

Bệnh nhân đã được BV tuyến dưới nội soi dạ dày - tá tràng, nội soi đại tràng không phát hiện tổn thương.

Ngay sau khi tiếp nhận, khoa Cấp cứu, BVĐK Trung ương Cần Thơ thực hiện qui trình báo động đỏ nội viện.

Hội chẩn nhiều chuyên khoa thống nhất chẩn đoán: choáng do xuất huyết tiêu hóa dưới nghĩ từ ruột non mức độ nặng, toan chuyển hóa, suy hô hấp, rối loạn đông máu.

Hình thoát thuốc cản quang trên phim chụp cắt lớp vi tính bụng của bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân được tiến hành cấp cứu, truyền dịch, truyền máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh khẩn cấp, hồi sức nội khoa, đặt nội khí quản, thở máy, chống toan, đặt catheter đo huyết áp động mạch xâm lấn.

Kết quả kiếm tra ghi nhận bệnh nhân bị sốc mất máu nặng, chỉ số huyết học ở mức báo động: huyết sắc tố 4.0 g/dl (bình thường: 12.5 – 16 g/dl). Khi bệnh nhân di chuyển được bác sĩ tiến hành chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang trước kiểm tra tình trạng thoát mạch. Kết quả ghi nhận hình ảnh thoát mạch thuốc cản quang trong thành quai ruột non hông trái, không thấy u bướu hay polyp.

Bệnh nhân được chỉ định chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số hóa xóa nền, tuy nhiên không thực hiện can thiệp được do không ghi nhận được dấu hiệu thoát mạch khi tiến hành chụp mạch máu số hóa xóa nền.

Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực, điều chỉnh rối loạn đông máu và quyết định phẫu thuật. Quá trình phẫu thuật, ê kíp kiểm tra ruột non cách đoạn hồi manh tràng 1 m, đoạn dài 30 cm mạch máu tăng sinh và thay đổi màu sắc so với đoạn ruột còn lại, lòng ruột non có máu cũ.

Ê kíp tiến hành mở đoạn ruột non có tăng sinh mạch máu thấy nhú mạch máu có máu cục trên nhú, cắt đoạn ruột non 30cm, dẫn lưu theo dõi, gửi mẫu giải phẫu bệnh. Ca phẫu thuật thành công sau 2 giờ, quá trình cấp cứu và phẫu thuật bệnh nhân được chỉ định truyền 35 đơn vị máu và các chế phẩm của máu. Dấu hiệu sinh tồn ổn định nhanh chóng sau can thiệp phẫu thuật.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, BVĐK Trung ương Cần Thơ theo dõi và tiếp tục hồi sức nội khoa tích cực.

Tình trạng hiện tại, sức khỏe bệnh nhân ổn định, niêm hồng đang được điều trị tại khoa ngoại tổng hợp.

BS.CKII Bồ Kim Phương – Trưởng khoa Nội Tiêu hóa huyết học lâm sàng, BVĐK Trung ương Cần Thơ thông tin: Chảy máu tiêu hóa dưới nguyên nhân từ ruột non (từ góc tá hổng tràng cho đến hồi tràng), nguyên nhân thường gặp là dị dạng mạch máu ruột, tổn thương viêm trợt xuất huyết, polyp ruột non, u ruột non.

Trong đó, nguyên nhân chảy máu từ ruột non chỉ chiếm 5-10% số ca, với đặc điểm lâm sàng là chảy máu nhiều đợt, thường tự ngưng nhưng dễ tái diễn. Thể này thường khó chẩn đoán và khó điều trị do ruột non rất dài, trung bình 6,5m. Chảy máu ruột non do nguyên nhân dị dạng mạch máu ruột càng hiếm gặp và khó chẩn đoán hơn.

Theo BS Phương, xuất huyết tiêu hoá do dị dạng mạch máu ruột non là bệnh hiếm gặp, có nhiều thách thức trong chẩn đoán và điều trị, cần sự phối hợp của nhiều chuyên khoa với trang thiết bị hiện đại, đặc biệt sự thành công của ca cấp cứu này được sự hỗ trợ kịp thời trong việc cung cấp máu và chế phẩm máu số lượng lớn của bệnh viện Huyết học truyền máu thành phố Cần Thơ.

 

Nguồn: Suckhoedoisong.vn


Thăm dò ý kiến