Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

 

Giáo sư Trần Thiết Sơn - Trưởng Bộ môn Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Trường đại học Y dược, Đại học Quốc gia Hà Nội; nguyên Trưởng Bộ môn Phẫu thuật tạo hình Đại học Y Hà Nội

Đó là câu chuyện được Giáo sư Trần Thiết Sơn - Trưởng Bộ môn Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Trường đại học Y dược, Đại học Quốc gia Hà Nội; nguyên Trưởng Bộ môn Phẫu thuật tạo hình Đại học Y Hà Nội, chia sẻ với chúng tôi về bệnh nhân ung thư vú. Đồng thời, GS cũng chia sẻ về những tiến bộ trong tái tạo vú cho bệnh nhân ung thư sau phẫu thuật.

PV: Xin bác sĩ cho biết trong những năm gần đây, số ca mắc ung thư vú có xu hướng như thế nào? Có tình trạng trẻ hóa hay không?

GS Trần Thiết Sơn: Có một xu hướng đáng lo ngại là những người trẻ tuổi càng được chẩn đoán mắc ung thư vú sớm hơn. Mặc dù lý do chính xác cho sự thay đổi này vẫn đang được nghiên cứu, nhưng một số yếu tố có thể góp phần:

• Cải thiện sàng lọc: Ngày càng có nhiều phụ nữ chụp mammography và các sàng lọc khác ở độ tuổi trẻ hơn, dẫn đến phát hiện sớm ung thư vú.

• Các yếu tố về lối sống: Những thay đổi về lối sống, chẳng hạn như tỷ lệ béo phì tăng, sinh con muộn và ít hoạt động thể chất, có thể góp phần làm tăng nguy cơ.

• Các yếu tố về nội tiết tố: Các yếu tố về nội tiết tố như dậy thì sớm, mãn kinh muộn và liệu pháp thay thế hormone cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ.

• Các yếu tố di truyền: Mặc dù ít phổ biến hơn, các đột biến gen có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú, kể cả ở phụ nữ trẻ.

Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù tỷ lệ mắc ung thư vú ở phụ nữ trẻ đã tăng lên, nhưng vẫn tương đối hiếm. Phát hiện sớm và điều trị vẫn rất quan trọng để cải thiện kết quả.

PV: Phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị ung thư, nhưng lại khiến bệnh nhân mặc cảm, tự ti. Bác sĩ nghĩ sao về điều này?

GS Trần Thiết Sơn: Phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị ung thư là điều cần thiết để kiểm soát sự phát triển và loại bỏ khối u. Tuy nhiên, hệ quả hay di chứng để lại là sự mất mát một phần cơ thể, khiến bệnh nhân cảm thấy tự ti, ảnh hưởng tới tinh thần và chất lượng cuộc sống. Với việc phát hiện sớm, vấn đề cắt bỏ vú sẽ nhẹ nhàng hơn. Các kỹ thuật cắt bỏ tuyến vú có bảo tồn da và quầng núm vú là một bước tiến giảm nhẹ vấn đề tái tạo vú sau này cho bệnh nhân. Tuy nhiên, với sự phát trển y học hiện đại, việc tái tạo lại vú sau cắt bỏ vú do ung thư là điều có thể được thực hiện.

PV: Với sự phát triển của y học hiện đại, việc phẫu thuật tạo hình lại vú đã mang đến cho người bệnh ung thư bớt gánh nặng mặc cảm, giúp họ tự tin trong giao tiếp, làm việc hơn. Có phải trường hợp bệnh nhân ung thư vú nào cũng có thể tạo hình lại vú?

GS Trần Thiết Sơn: Hầu hết các trường hợp bệnh nhân sau cắt bỏ tuyến vú do ung thư đều có thể phẫu thuật tạo hình vú. Có nhiều phương pháp khác nhau với các chỉ định tương ứng với các điều kiện cụ thể của người bệnh. Phẫu thuật phổ biến hiện nay là cắt bỏ tuyến vú và tái tạo tức thì nếu không có chỉ định xạ trị hay hoá chất. Phẫu thuật tái tạo trì hoãn sau 1-2 năm nếu bệnh nhân chẩn đoán ung thư vú không sớm.

PV: Hiện bệnh nhân có thể được tạo hình bằng các phương pháp nào?

GS Trần Thiết Sơn: Hiện có 2 phương pháp chính trong tạo hình vú sau cắt bỏ tuyến vú do ung thư. Đó là sử dụng các chất liệu tự thân, tức là lấy từ chính các phần da mỡ khác của cơ thể để tạo hình lại mô tuyến vú. Thứ hai là sử dụng các chất liệu nhân tạo, bao gồm túi độn ngực, túi giãn da để thay thế làm tạo hình lại bầu vú.

PV: Hiện việc tạo hình lại vú có những tiến bộ như thế nào, xin bác sĩ giải thích để người bệnh yên tâm. Một số người lại e ngại việc tạo hình thẩm mỹ liệu rằng có tác động tới sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ có thể giải thích điều này?

GS Trần Thiết Sơn: Tái tạo vú đã có những bước tiến đáng kể trong những năm gần đây, mang đến cho phụ nữ nhiều lựa chọn hơn:

• Chất liệu nhân tạo ngày càng được cải tiến: Các chất liệu túi độn hiện đại an toàn hơn và bền hơn bao giờ hết. Chúng được làm từ những vật liệu ít có khả năng gây ra biến chứng và có thể tồn tại trong nhiều năm.

• Phẫu thuật vạt mô tự thân tiên tiến: Các bác sĩ có thể sử dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến lấy các mô tổ chức tự thân ở nhiều vị trí khác nhau như bụng, lưng, mông để tạo hình vú.

• Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu: Hiện nay, các bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện tái tạo vú bằng các vết rạch nhỏ hơn, có thể giúp giảm sẹo và thời gian phục hồi nhanh hơn.

• Các kế hoạch điều trị được cá nhân hóa: Tái tạo vú đang trở nên được cá nhân hóa hơn, với các bác sĩ phẫu thuật điều chỉnh các kế hoạch điều trị để đáp ứng nhu cầu và sở thích riêng của từng bệnh nhân. Điều này có thể liên quan đến việc cân nhắc các yếu tố như tuổi của bệnh nhân, sức khỏe tổng thể, kết quả mong muốn và lối sống.

Thực chất tái tạo vú không được coi là một thủ thuật thẩm mỹ. Sau đây là một số điều cần lưu ý:

• An toàn: Tái tạo vú thường là một thủ thuật an toàn khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có trình độ. Tuy nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nó cũng có những rủi ro, chẳng hạn như nhiễm trùng, chảy máu và tổn thương thần kinh. Điều quan trọng là phải thảo luận về những rủi ro này với bác sĩ phẫu thuật của bạn và cân nhắc chúng với những lợi ích tiềm năng.

• Kết quả lâu dài: Tái tạo vú có thể mang lại kết quả lâu dài, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng có thể cần phải thay thế túi độn theo thời gian.

• Lợi ích về mặt cảm xúc: Tái tạo vú có thể có tác động tích cực sâu sắc đến lòng tự trọng và hình ảnh cơ thể của phụ nữ. Nhiều phụ nữ cho biết họ cảm thấy tự tin và mạnh mẽ hơn sau khi thực hiện thủ thuật.

PV: Lời khuyên của bác sĩ đối với người dân trong việc tầm soát ung thư vú, cũng như điều trị bệnh?

GS Trần Thiết Sơn: Đối với tầm soát ung thư vú:

• Tự khám vú thường xuyên: Phụ nữ nên tự khám vú hàng tháng để phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào ở ngực.

• Chụp mammography định kỳ: Việc chụp nhũ ảnh định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ là cách hiệu quả để phát hiện ung thư vú ở giai đoạn sớm, khi khả năng điều trị thành công cao nhất.

• Siêu âm vú: Siêu âm vú có thể được chỉ định để đánh giá thêm các trường hợp nghi ngờ hoặc khi chụp nhũ ảnh khó đánh giá.

• Khám lâm sàng định kỳ: Việc khám lâm sàng định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp phát hiện các dấu hiệu bất thường khác của ung thư vú.

Đối với điều trị ung thư vú:

• Phát hiện sớm: Phát hiện và điều trị ung thư vú càng sớm thì hiệu quả điều trị càng cao.

• Chọn phương pháp điều trị phù hợp: Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, loại tế bào ung thư, tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân và các yếu tố khác. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và điều trị nội tiết.

• Tuân thủ phác đồ điều trị: Bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị do bác sĩ chỉ định để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất.

• Theo dõi định kỳ: Sau khi điều trị, bệnh nhân cần theo dõi định kỳ để phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu tái phát nào.

• Chăm sóc sức khỏe toàn diện: Bên cạnh điều trị, bệnh nhân cần chú ý đến chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn, giảm stress và duy trì một lối sống lành mạnh.

Lời khuyên khác:

• Không tự ý điều trị: Bệnh nhân không nên tự ý sử dụng các phương pháp điều trị không được chứng minh hiệu quả.

• Tìm hiểu thông tin chính xác: Bệnh nhân nên tìm hiểu thông tin về bệnh ung thư vú từ các nguồn đáng tin cậy như bác sĩ, các tổ chức y tế uy tín.

• Chia sẻ với người thân: Việc chia sẻ với người thân, bạn bè sẽ giúp bệnh nhân cảm thấy được hỗ trợ và động viên trong quá trình điều trị.

• Phòng Truyền thông Y tế

Nhiên Thị Nguyễn