Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Giáo sư Trần Thiết Sơn - Trưởng Bộ môn Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Trường đại học Y dược, Đại học Quốc gia Hà Nội; nguyên Trưởng Bộ môn Phẫu thuật tạo hình Đại học Y Hà Nội

Đó là câu chuyện được Giáo sư Trần Thiết Sơn - Trưởng Bộ môn Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Trường đại học Y dược, Đại học Quốc gia Hà Nội; nguyên Trưởng Bộ môn Phẫu thuật tạo hình Đại học Y Hà Nội, chia sẻ với chúng tôi về bệnh nhân ung thư vú. Đồng thời, GS cũng chia sẻ về những tiến bộ trong tái tạo vú cho bệnh nhân ung thư sau phẫu thuật.

PV: Xin bác sĩ cho biết trong những năm gần đây, số ca mắc ung thư vú có xu hướng như thế nào? Có tình trạng trẻ hóa hay không?

GS Trần Thiết Sơn: Có một xu hướng đáng lo ngại là những người trẻ tuổi càng được chẩn đoán mắc ung thư vú sớm hơn. Mặc dù lý do chính xác cho sự thay đổi này vẫn đang được nghiên cứu, nhưng một số yếu tố có thể góp phần:

• Cải thiện sàng lọc: Ngày càng có nhiều phụ nữ chụp mammography và các sàng lọc khác ở độ tuổi trẻ hơn, dẫn đến phát hiện sớm ung thư vú.

• Các yếu tố về lối sống: Những thay đổi về lối sống, chẳng hạn như tỷ lệ béo phì tăng, sinh con muộn và ít hoạt động thể chất, có thể góp phần làm tăng nguy cơ.

• Các yếu tố về nội tiết tố: Các yếu tố về nội tiết tố như dậy thì sớm, mãn kinh muộn và liệu pháp thay thế hormone cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ.

• Các yếu tố di truyền: Mặc dù ít phổ biến hơn, các đột biến gen có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú, kể cả ở phụ nữ trẻ.

Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù tỷ lệ mắc ung thư vú ở phụ nữ trẻ đã tăng lên, nhưng vẫn tương đối hiếm. Phát hiện sớm và điều trị vẫn rất quan trọng để cải thiện kết quả.

PV: Phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị ung thư, nhưng lại khiến bệnh nhân mặc cảm, tự ti. Bác sĩ nghĩ sao về điều này?

GS Trần Thiết Sơn: Phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị ung thư là điều cần thiết để kiểm soát sự phát triển và loại bỏ khối u. Tuy nhiên, hệ quả hay di chứng để lại là sự mất mát một phần cơ thể, khiến bệnh nhân cảm thấy tự ti, ảnh hưởng tới tinh thần và chất lượng cuộc sống. Với việc phát hiện sớm, vấn đề cắt bỏ vú sẽ nhẹ nhàng hơn. Các kỹ thuật cắt bỏ tuyến vú có bảo tồn da và quầng núm vú là một bước tiến giảm nhẹ vấn đề tái tạo vú sau này cho bệnh nhân. Tuy nhiên, với sự phát trển y học hiện đại, việc tái tạo lại vú sau cắt bỏ vú do ung thư là điều có thể được thực hiện.

PV: Với sự phát triển của y học hiện đại, việc phẫu thuật tạo hình lại vú đã mang đến cho người bệnh ung thư bớt gánh nặng mặc cảm, giúp họ tự tin trong giao tiếp, làm việc hơn. Có phải trường hợp bệnh nhân ung thư vú nào cũng có thể tạo hình lại vú?

GS Trần Thiết Sơn: Hầu hết các trường hợp bệnh nhân sau cắt bỏ tuyến vú do ung thư đều có thể phẫu thuật tạo hình vú. Có nhiều phương pháp khác nhau với các chỉ định tương ứng với các điều kiện cụ thể của người bệnh. Phẫu thuật phổ biến hiện nay là cắt bỏ tuyến vú và tái tạo tức thì nếu không có chỉ định xạ trị hay hoá chất. Phẫu thuật tái tạo trì hoãn sau 1-2 năm nếu bệnh nhân chẩn đoán ung thư vú không sớm.

PV: Hiện bệnh nhân có thể được tạo hình bằng các phương pháp nào?

GS Trần Thiết Sơn: Hiện có 2 phương pháp chính trong tạo hình vú sau cắt bỏ tuyến vú do ung thư. Đó là sử dụng các chất liệu tự thân, tức là lấy từ chính các phần da mỡ khác của cơ thể để tạo hình lại mô tuyến vú. Thứ hai là sử dụng các chất liệu nhân tạo, bao gồm túi độn ngực, túi giãn da để thay thế làm tạo hình lại bầu vú.