HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ
Bệnh viện Nội tiết Trung ương ký kết chương trình phối hợp với Ban thời sự Đài Tiếng nói Việt Nam giai đoạn 2023-2025
Thứ Ba, ngày 30/05/2023 07:55Chiều 29/5/2023, tại Trung tâm Phát thanh Quốc gia, 58 Quán Sứ, Hà Nội, Ban Thời sự Đài Tiếng nói Việt Nam và Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã tổ chức lễ ký kết chương trình phối hợp giai đoạn...
Bộ trưởng Bộ Y tế: Cuối tuần này Thủ tướng chủ trì họp xem xét chuyển COVID-19 xuống nhóm B để chuẩn bị công bố hết dịch
Thứ Ba, ngày 30/05/2023 01:46"Để chuẩn bị cho việc công bố hết dịch COVID-19, dự kiến vào cuối tuần này, Thủ tướng Chính phủ chủ trì Ban Chỉ đạo quốc gia về phòng, chống dịch COVID-19 bàn thảo liên quan đến nội dung...
Hội thảo triển khai Thông tư 11/2023/TT-BYT và xét tặng giải thưởng môi trường không thuốc lá
Thứ Ba, ngày 30/05/2023 00:00Hưởng ứng Ngày Thế giới không thuốc lá 31/5 và Tuần lễ Quốc gia không thuốc lá từ ngày 25 - 31/5/2023, sáng 29/5/2023, Bộ Y tế tổ chức hội thảo triển khai Thông tư 11/2023/TT-BYT quy định về việc...
Mít tinh hưởng ứng Ngày Thế giới không thuốc lá (31/5) và Tuần lễ Quốc gia không thuốc lá năm 2023
Thứ Hai, ngày 29/05/2023 05:40Sáng ngày 27/5/2023 tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức lễ mít tinh hưởng ứng Ngày Thế giới không thuốc lá (31/5) và Tuần lễ Quốc gia không thuốc lá (25-31/5/2023).
Cập nhật tiến bộ mới về công nghệ và quản lý trang thiết bị y tế
Chủ Nhật, ngày 28/05/2023 01:06Công nghệ thiết bị y tế phát triển rất mạnh mẽ, nhanh chóng ứng dụng những thành tựu khoa học, công nghệ mới nhất vào việc chẩn đoán, điều trị để đạt được mục tiêu cao nhất ‘vì sức khỏe của con...
Hội thảo Điều dưỡng ung thư toàn quốc lần thứ I
Thứ Bẩy, ngày 27/05/2023 14:46Ngày 26/5/2023 tại Hà Nội, Bệnh viện K tổ chức hội thảo Điều dưỡng ung thư toàn quốc lần thứ I. GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế dự và phát biểu tại hội thảo.
Bộ Y tế điều động, bổ nhiệm lãnh đạo Vụ Bảo hiểm y tế và lãnh đạo Cục Cơ sở hạ tầng và Thiết bị y tế
Thứ Sáu, ngày 26/05/2023 08:09Ngày 26/5/2023 tại trụ sở Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã trao quyết định điều động, bổ nhiệm chức vụ Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế và trao Quyền Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế; bổ nhiệm...
Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội công bố thành lập khoa Dược
Thứ Sáu, ngày 26/05/2023 01:03Ngày 24/5/2023, tại Hà Nội, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội long trọng tổ chức lễ công bố quyết định thành lập khoa Dược, bổ nhiệm chức vụ lãnh đạo và trao bằng thạc sĩ...
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương tham dự Kỳ họp lần thứ 76 Đại hội đồng Y tế Thế giới ở Thụy Sĩ
Thứ Sáu, ngày 26/05/2023 00:54Được sự ủy quyền của Bộ trưởng Bộ Y tế, PGS. TS. Nguyễn Thị Liên Hương, Thứ trưởng Bộ Y tế đã dẫn đầu đoàn đại biểu của Bộ Y tế Việt Nam tham dự Kỳ họp lần thứ 76 Đại Hội đồng Y tế Thế giới (WHA...
Lễ ký kết thỏa thuận hợp tác giữa Bệnh viện K và Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia Hoa Kỳ
Thứ Sáu, ngày 26/05/2023 00:49Ngày 24/5/2023 tại Bệnh viện K đã diễn ra lễ ký kết thỏa thuận hợp tác giữa Bệnh viện K và Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia Hoa Kỳ (NCCN). GS.TS.Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế dự và phát...
Thứ trưởng Bộ Y tế tiếp và làm việc với Chủ tịch thị trường mới nổi châu Á của Tập đoàn Pfizer
Thứ Năm, ngày 25/05/2023 12:36Ngày 25/5/2023, tại trụ sở Bộ Y tế, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên đã tiếp và làm việc với ông Anil Argilla – Chủ tịch thị trường mới nổi Châu Á của Tập đoàn Pfizer. Cùng dự với Thứ trưởng, có...
TP.HCM: Nhiều điểm mới tạo hành lang pháp lý quan trọng cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh
Thứ Năm, ngày 25/05/2023 08:17Ngày 25/5/2023 tại TP.HCM, Bộ Y tế tổ chức hội nghị phổ biến Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15. Hội nghị được kết nối với hơn 1200 điểm cầu tại các Sở Y tế, bệnh viện công lập và tư nhân...
Bộ Y tế bổ nhiệm Viện trưởng Viện Pháp y tâm thần Trung ương
Thứ Tư, ngày 24/05/2023 04:00Ngày 23/5/2023, tại Viện Pháp Y tâm thần Trung ương, Bộ Y tế đã long trọng tổ chức lễ công bố quyết định bổ nhiệm Viện trưởng và Phó Viện trưởng phụ trách chuyên môn Viện Pháp y tâm...
Thứ trưởng Bộ Y tế: Thuốc lá điện tử không phải sản phẩm ít hại, ít nguy cơ đối với sức khoẻ
Thứ Ba, ngày 23/05/2023 07:13Sáng 23/5, tại cuộc họp của Ban Tuyên giáo Trung ương, GS.TS Trần Văn Thuấn - Thứ trưởng Bộ Y tế đã tham dự và có nội dung phát biểu về công tác phòng chống tác hại của thuốc lá tại Việt Nam.
Bộ Y tế tổ chức hội nghị tổng kết công tác giám định tư pháp theo vụ việc và định giá tài sản trong tố tụng hình sự
Thứ Hai, ngày 22/05/2023 08:29Ngày 22/5/2023, tại Cần Thơ, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị tổng kết công tác giám định tư pháp theo vụ việc và định giá tài sản trong tố tụng hình sự của Bộ Y tế giai đoạn 2011-2022. Hội...
Hội nghị khoa học Xạ trị ung thư năm 2023
Thứ Bẩy, ngày 20/05/2023 06:23Ngày 18-19/5/2023, Bệnh viện TWQĐ 108 tổ chức Hội nghị khoa học Xạ trị ung thư nhằm cập nhật, chia sẻ những kinh nghiệm quý báu trong nghiên cứu ứng dụng và phát triển các kỹ thuật xạ...
Trao quyết định công nhận Chủ tịch Hội đồng trường ĐH Dược Hà Nội
Thứ Sáu, ngày 19/05/2023 01:33Ngày 18/5/2023, tại Trường Đại học Dược Hà Nội, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã dự lễ công bố và trao quyết định công nhận Chủ tịch Hội đồng trường Đại học Dược cho đồng chí Đặng Việt Hùng - Vụ...
Bộ Y tế bổ nhiệm Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Bạch Mai
Thứ Năm, ngày 18/05/2023 08:40Chiều ngày 17/5/2023, tại Bệnh viện Bạch Mai, Bộ Y tế long trọng tổ chức lễ công bố và trao quyết định bổ nhiệm Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn cho TS.BS Nguyễn...
Hội nghị phổ biến Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15
Thứ Năm, ngày 18/05/2023 01:26Ngày 18/5/2023 tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức hội nghị phổ biến Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15. Hội nghị diễn ra theo hình thức trực tuyến và kết nối trực tuyến với hơn 1.000 điểm cầu trên...
Bổ nhiệm Phó Giám đốc phụ trách kinh tế Bệnh viện 74 Trung ương
Thứ Tư, ngày 17/05/2023 11:35Sáng ngày 17/5/2023, Bộ Y tế tổ chức lễ công bố q uyết định bổ nhiệm, bổ nhiệm Phó G iám đốc phụ trách kinh tế Bệnh viện 74 Trung ương cho BSCKII. Nguyễn Thị...
Xuất bản thông tin
Ngày BHYT Việt Nam 1/7: Quyền lợi của người tham gia ngày càng mở rộng, bệnh hiểm nghèo được chi trả
01/07/2022 | 14:36 PM



Tham gia BHYT được xem là một hình thức tiết kiệm “đóng góp khi lành, để dành khi ốm”, nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật, kể cả những bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn...
Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội ưu việt của Đảng và Nhà nước, mang ý nghĩa nhân văn, nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. BHYT do Nhà nước tổ chức thực hiện không vì mục đích lợi nhuận, nhằm huy động sự đóng góp của cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi người dân khi ốm đau, bệnh tật, tai nạn...
Chính sách BHYT được Đảng và Nhà nước ta tổ chức thực hiện từ năm 1992. Năm 2008, Luật BHYT số 25/2008/QH12 đã được Quốc hội khóa XII thông qua. Vì mục tiêu bảo vệ, nâng cao sức khỏe Nhân dân, ngày 16/6/2009, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 823/QĐ-TTg về việc lấy ngày 1/7 hằng năm là "Ngày BHYT Việt Nam".
Ngày BHYT Việt Nam là dịp nhằm đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động Nhân dân chung tay, góp sức thực hiện tốt Luật BHYT với lộ trình thực hiện BHYT toàn dân, vì sức khỏe của bản thân, gia đình và cộng đồng xã hội, vì an sinh đất nước.
Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh nhấn mạnh “việc tổ chức thực hiện hiệu quả chính sách BHYT đã từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân, quỹ BHYT đã góp phần thay thế hiệu quả cơ chế tài chính về y tế”.
Đây cũng là dịp để quán triệt sâu sắc và nâng cao hơn nữa nhận thức về vị trí, vai trò, ý nghĩa của chính sách BHYT - một bộ phận quan trọng trong chính sách tài chính y tế quốc gia, một trong những phương thức xã hội hóa công tác y tế thông qua việc huy động đóng góp của người dân cùng với sự hỗ trợ của Nhà nước, tạo nguồn tài chính cho hoạt động chăm sóc sức khỏe Nhân dân.
Quyền lợi hưởng BHYT của người tham gia ngày càng được mở rộng, bệnh hiểm nghèo được Quỹ BHYT chi trả
Cùng với sự phát triển và ngày càng hoàn thiện của chính sách BHYT, tỷ lệ người dân tham gia BHYT tăng dần qua các năm, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân; quỹ BHYT đã góp phần thay thế hiệu quả cơ chế tài chính về y tế. Nếu như các năm 2009, 2015 độ bao phủ BHYT lần lượt đạt 57% và 74,7% dân số, thì đến hết năm 2021, độ bao phủ đã đạt khoảng 91% dân số.
Song hành với đó, việc đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) cho người có thẻ BHYT đã đạt được nhiều kết quả tiến bộ. Hằng năm, có hơn 100 triệu lượt người KCB BHYT được đảm bảo quyền lợi. Năm 2020-2021 do tác động của dịch COVID-19, quỹ BHYT đã cùng ngân sách nhà nước góp phần không nhỏ trong công tác khắc phục hậu quả và phòng chống dịch COVID-19, tiếp tục khẳng định vai trò trụ cột của chính sách BHYT trong hệ thống an sinh xã hội quốc gia.
Quyền lợi hưởng BHYT của người tham gia ngày càng được mở rộng ở cả phạm vi và mức hưởng BHYT cụ thể: Khi tham gia BHYT, người dân sẽ được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ các chi phí KCB BHYT theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí KCB BHYT.
Luật BHYT quy định tất cả người dân đều có quyền tham gia BHYT và có phạm vi hưởng BHYT như nhau, gồm các chi phí sau: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với một số đối tượng và chi phí trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người lao động, học sinh, sinh viên, trẻ em dưới 6 tuổi,…
Danh mục thuốc được quỹ BHYT thanh toán đáp ứng nhu cầu KCB của người có thẻ BHYT với hơn 1.000 hoạt chất hóa dược, sinh phẩm và trên hàng trăm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu (chỉ có 187 thuốc hóa dược, sinh phẩm và thuốc đông y, thuốc từ dược liệu quy định điều kiện, tỷ lệ chi trả). Trong đó, có nhiều thuốc điều trị ung thư, thuốc điều trị bệnh hiếm, thuốc điều trị bệnh máu không đông, thuốc tim mạch đa dạng… người bệnh được chỉ định sử dụng dài ngày, có thuốc dùng suốt đời cho quá trình điều trị bệnh.
Tham gia BHYT, mọi người dân đều được tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản mà không phụ thuộc vào khả năng chi trả của mình. (Nguồn ảnh: BHXH tỉnh Quảng Nam)
Ngoài các chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được quỹ BHYT chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật (với hơn 9.000 dịch vụ), vật tư y tế (337 loại, mỗi loại có rất nhiều chủng loại theo tên thương mại). Trong đó có các phẫu thuật, thủ thuật cao, chi phí lớn như: Phẫu thuật bằng robot, phẫu thuật thay khớp, thay đãi đệm cột sống, đặt máy tạo nhịp tim… Đáng chú ý, một số loại vật tư y tế được quỹ BHYT thanh toán có giá trị lên đến hàng trăm triệu đồng.
Riêng đối với chi phí ngày giường điều trị nội trú, quỹ BHYT sẽ thanh toán căn cứ vào hạng bệnh viện và loại giường điều trị đã sử dụng. Mức chi phí bình quân ngày giường điều trị quỹ BHYT đang thanh toán trung bình một đợt điều trị khoảng 6 ngày, với số tiền giường trung bình một đợt điều trị nội trú khoảng 1,2-1,3 triệu/lượt. Đối với các trường hợp phải chăm sóc đặc biệt sẽ được quỹ BHYT thanh toán lên tới hàng chục triệu đồng/một đợt điều trị, thậm chí có trường hợp số tiền giường được thanh toán lên đến hằng trăm triệu đồng.
Trong đó, đáng lưu ý, hiện nay, quỹ BHYT thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về: Tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn.
Thời gian qua, nhiều người có thẻ BHYT bị mắc các bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng đã được quỹ BHYT chi trả hàng trăm triệu đến hàng tỷ đồng chi phí KCB BHYT, nhờ đó giúp nhiều người bệnh có thêm động lực, niềm tin tiếp tục điều trị bệnh, giúp nhiều gia đình không bị tái nghèo do không phải chi trả các khoản chi phí "khổng lồ" của việc KCB cho người thân.
Mặc dù các thuốc điều trị cho các bệnh hiểm nghèo đều là các thuốc đắt tiền, có giá lên đến hàng chục triệu đồng cho một liều sử dụng nhưng vẫn được quỹ BHYT thanh toán. Danh mục thuốc BHYT hiện nay đã cơ bản đáp ứng nhu cầu điều trị đối với các bệnh hiểm nghèo.
Mức hưởng cao
Khi người tham gia BHYT đi KCB đúng tuyến theo quy định và xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% hoặc 95% hoặc 80% chi phí KCB tùy thuộc vào đối tượng tham gia BHYT.
Riêng đối với những bệnh nhân có mức hưởng BHYT 95% hoặc 80%, nếu đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, có số tiền cùng chi trả khi đi KCB BHYT đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở (hiện tương đương 8.940.000 đồng) sẽ được hưởng 100% khi đi KCB BHYT trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT ở những lần đi KCB đúng tuyến tiếp cho đến hết năm tài chính.
Ngoài ra, để tạo điều kiện tốt nhất cho người tham gia BHYT khi đi KCB, Luật BHYT quy định chính sách thông tuyến KCB trong một số trường hợp sau:
Từ ngày 01/01/2016, người có thẻ BHYT tự đi KCB (nội trú và ngoại trú) không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh; từ ngày 01/01/2021, người có thẻ BHYT tự đi KCB (đối với các trường hợp điều trị nội trú) không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc được quỹ BHYT chi trả chi phí theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng (như đúng tuyến).
Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi KCB không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương và có mức như đi KCB đúng quy định.
Mặt khác, đối với các trường hợp tự chọn cơ sở KCB để KCB mà không đi KCB theo đúng tuyến cũng được quỹ BHYT chi trả như sau:
Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng và theo mức hưởng BHYT (đối với trường hợp người tham gia BHYT có mức hưởng thấp nhất là 80% sẽ được quỹ BHYT thanh toán 40% của 80% chi phí điều trị nội trú bằng 32% chi phí KCB BHYT).
Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng và theo mức hưởng BHYT (ví dụ, trường hợp người tham gia BHYT có mức hưởng thấp nhất là 80% sẽ được quỹ BHYT thanh toán: 80% chi phí điều trị nội trú).
Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí KCB trong phạm vi hưởng và theo mức hưởng BHYT.
Như vậy, khi người tham gia BHYT tự đi KCB không đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán từ 32-100% chi phí KCB BHYT.
Tham gia BHYT giúp nhiều gia đình, đặc biệt là hộ nghèo, người có hoàn cảnh khó khăn yên tâm khi ốm bệnh
Có thể thấy rằng, việc người dân tham gia BHYT được xem là một hình thức tiết kiệm "đóng góp khi lành để dành khi ốm" nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật, kể cả những bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn.
Tham gia BHYT, mọi người dân đều được tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản mà không phụ thuộc vào khả năng chi trả của mình. Vì thế, hơn lúc nào hết, người dân cần nhận thức rõ được lợi ích khi tham gia BHYT, giúp hạn chế rủi ro về tài chính cho bản thân, gia đình, đồng thời chia sẻ bớt khó khăn cho cộng đồng nếu một ai đó không may mắc bệnh.
Nguồn: Suckhoedoisong.vn
Tin liên quan
- Bệnh viện Nội tiết Trung ương ký kết chương trình phối hợp với Ban thời sự Đài Tiếng nói Việt Nam giai đoạn 2023-2025
- 29.5. TT Tuyên phát biểu.jpg
- 29.5. Phó tổng phát biểu.jpg
- 29.5. đại biểu chứng kiến lễ ký kết.jpg
- 29.5. đại biểu chứng kiến lễ ký kết vỗ tay.jpg
- 29.5. Lễ ký kết
- 160Phu luc Thong tu thay TT 14 (doi tuong k TT BHYT).pdf