HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ
Giảm số lượng, tăng nguồn lực khi sắp xếp các bệnh viện thuộc Bộ Y tế
Thứ Sáu, ngày 19/04/2024 09:12Sáng 19/4, Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà đã làm việc với Bộ Y tế, và một số bộ, ngành, địa phương về "Đề án tổng thể sắp xếp, tổ chức lại các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế giai đoạn...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp Đại sứ Hàn Quốc tại Việt Nam
Thứ Tư, ngày 17/04/2024 09:28Sáng ngày 17/4/2024, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã có buổi tiếp và làm việc với ngài Choi Young Sam, Đại sứ Hàn Quốc tại Việt Nam. Cùng tham dự có đại diện các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế, các tùy...
Hội thảo tham vấn ý kiến về hồ sơ đề nghị xây dựng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế
Thứ Tư, ngày 17/04/2024 03:58Chiều ngày 16/4/2024 tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức hội thảo tham vấn ý kiến về hồ sơ đề nghị xây dựng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. GS.TS.Trần Văn Thuấn,Thứ trưởng Bộ Y tế...
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên tiếp Chủ tịch các thị trường mới nổi Toàn cầu của Tập đoàn Pfizer
Thứ Tư, ngày 17/04/2024 03:42Chiều 17/4/2024, tại trụ sở Bộ Y tế, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên đã tiếp và làm việc với ông Nick Lagunowich, Chủ tịch các thị trường mới nổi Toàn cầu của Tập đoàn Pfizer. Cùng dự có đại diện...
Đã có 40 doanh nghiệp và 239 sản phẩm thuốc nộp hồ sơ đăng ký tham dự Giải thưởng “Ngôi sao thuốc Việt” lần 2
Thứ Tư, ngày 17/04/2024 03:41Ngày 16/4/2024 tại Bộ Y tế, Ban tổ chức Giải thưởng “Ngôi sao thuốc Việt” lần 2 tổ chức cuộc họp về tiến độ công tác tổ chức giải thưởng. Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên chủ trì cuộc họp.
Đảm bảo người dân được tiếp cận thuốc chất lượng, kịp thời, giá cả hợp lý
Thứ Ba, ngày 16/04/2024 13:18Chiều 16/4, tại Nhà Quốc hội, tiếp tục chương trình Phiên họp thứ 32, Ủy ban Thường vụ Quốc hội cho ý kiến về dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược. Phó Chủ tịch Thường trực Quốc...
Tăng cường phối hợp, trao đổi để chủ động tháo gỡ khó khăn cho hoạt động xuất khẩu dược liệu
Thứ Ba, ngày 16/04/2024 01:53Ngày 15/4/2024, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức cuộc họp rà soát khó khăn, vướng mắc trong hoạt động xuất khẩu dược liệu theo Công điện số 35/CĐ-TTg ngày 10/4/2024 của Thủ tướng Chính phủ. Thứ trưởng...
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn họp giao ban với Cơ quan điều hành Quỹ Phòng, chống Tác hại của Thuốc lá
Thứ Ba, ngày 16/04/2024 01:28Chiều ngày 15/4/2024, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn đã tham dự cuộc họp giao ban với Cơ quan điều hành Quỹ Phòng, chống Tác hại của Thuốc lá.
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn dự họp Tổ Công tác triển khai Đề án 06 của Chính phủ tháng 4/2024
Thứ Hai, ngày 15/04/2024 09:08Sáng 15/4/2024, dưới sự chủ trì của Đại tướng Tô Lâm, Ủy viên Bộ Chính trị, Bộ trưởng Bộ Công an, Tổ trưởng Tổ Công tác triển khai Đề án “Phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác...
Bộ Y tế công bố quyết định bổ nhiệm lại Phó Viện trưởng phụ trách kinh tế Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn
Thứ Sáu, ngày 12/04/2024 10:26Sáng ngày 12/4/2024, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn tổ chức lễ công bố quyết định bổ nhiệm lại Phó Viện trưởng phụ trách kinh tế Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp lãnh đạo thành phố Kawasaki, tỉnh Kanagawa Nhật Bản
Thứ Sáu, ngày 12/04/2024 10:20Ngày 12/4/2024 tại trụ sở Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã có buổi tiếp lãnh đạo thành phố Kawasaki, tỉnh Kanagawa Nhật Bản và Tập đoàn Eyemed.
Sửa đổi Luật Dược: Khắc phục những bát cập, hạn chế về đăng ký lưu hành thuốc, nguyên liệu làm thuốc
Thứ Sáu, ngày 12/04/2024 07:04Tại phiên họp thẩm tra sơ bộ về Dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược, đại diện cơ quan soạn thảo cho biết, việc sửa đổi Luật căn cứ vào nhiều cơ sở thực tiễn, đặc biệt là việc sửa...
Hội nghị trực tuyến toàn quốc tăng cường công tác phòng, chống dịch bệnh
Thứ Năm, ngày 11/04/2024 07:07Toàn cảnh hội nghị trực tuyến toàn quốc tăng cường công tác phòng, chống dịch bệnh Ngày 10/4/2024, Bộ Y tế đã tổ chức “ Hội nghị trực t uyến toàn quốc tăng...
Hội nghị tổng kết, đánh giá các hoạt động chuyển đổi số năm 2023 và Kế hoạch hoạt động năm 2024
Thứ Tư, ngày 10/04/2024 07:16Hội nghị tổng kết, đánh giá các hoạt động chuyển đổi số năm 2023 và Kế hoạch hoạt động năm 2024. Ngày 10/4/2024, tại trụ sở Bộ Y tế Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia tổ chức “ ...
Đảng ủy Khối các cơ quan Trung ương tổ chức hội nghị Thông tin chuyên đề quý I năm 2024
Thứ Tư, ngày 10/04/2024 05:24Sáng ngày 10/4/2024, tại Hà Nội, Đảng ủy Khối các cơ quan Trung ương tổ chức Hội nghị Thông tin chuyên đề quý I năm 2024 theo hình thức trực tiếp kết hợp trực tuyến tới 424 điểm cầu với 17.350 đảng...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp Giám đốc Cơ quan hợp tác phát triển quốc tế Hoa Kỳ tại Việt Nam
Thứ Tư, ngày 10/04/2024 01:44Chiều ngày 09/4/2024 tại trụ sở Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã tiếp bà Aler Grubbs, Giám đốc Cơ quan Hợp tác Phát triển quốc tế (USAID) Hoa Kỳ tại Việt Nam bàn về một số nội dung hợp...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tiếp đoàn Doanh nghiệp Hội đồng Kinh doanh Hoa Kỳ - ASEAN
Thứ Tư, ngày 10/04/2024 01:15Chiều ngày 09/4/2024 tại Hà Nội, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã tiếp đoàn Doanh nghiệp Hội đồng Kinh doanh Hoa Kỳ - ASEAN ngành Khoa học đời sống và Y tế do nguyên Đại sứ Brian McFeeters,...
Hội nghị phổ biến Nghị định 96/2023/NĐ-CP của Chính phủ về Luật Khám bệnh, chữa bệnh
Thứ Ba, ngày 09/04/2024 15:22Ngày 09/4/2024, tại trụ sở Bộ Y tế, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn đã chủ trì Hội nghị phổ biến Nghị định 96/2023/NĐ-CP của Chính phủ về Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên tiếp Đại sứ Cộng hòa Belarus tại Việt Nam
Thứ Hai, ngày 08/04/2024 11:20Sáng ngày 08/4/2024, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên đã tiếp Ngài Uladzimir Baravikou, Đại sứ Cộng hòa Belarus tại Việt Nam. Tham dự buổi tiếp có đại diện Vụ Hợp tác quốc tế, Cục Quản lý Dược và...
Cột mốc quan trọng cho ngành ghép tạng Việt Nam
Thứ Hai, ngày 08/04/2024 10:17Chiều ngày 08/4/2024 Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn đã tham dự cuộc họp báo “Điều phối đa tạng của bệnh nhân chết não từ bệnh viện tuyến tỉnh” tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Xuất bản thông tin
Mô hình 'mentor' - gợi ý của chuyên gia để Hà Nội kiểm soát tốt điều trị COVID-19
15/01/2022 | 21:09 PM
Hạn chế tối đa F0 chuyển tầng là giải pháp quan trọng được ngành Y tế Hà Nội đưa ra để kiểm soát tốt điều trị bệnh nhân COVID-19. Làm sao để đạt được mục tiêu đó?
F0 liên tục "phi mã" kéo bệnh nhân nặng và nguy kịch tăng
Giữa tháng 12/2021, lãnh đạo Thành uỷ Hà Nội chỉ đạo cơ quan chức năng của thành phố xây dựng kịch bản, phương án ứng phó khi số ca F0 tăng lên 2.000 và 3.000 ca/ngày. Thời điểm đó, Hà Nội ghi nhận hơn 1.000 ca/ngày.
Tới ngày 2/1, Sở Y tế Hà Nội công bố số ca nhiễm trong ngày lần đầu vượt mốc 2.000. Từ đó, số ca mắc của Hà Nội hàng ngày tăng liên tục. Tới ngày 14/1, con số này chạm mức gần 3.000, cao nhất từ trước tới nay. Chỉ hơn 3 tuần, Hà Nội có gần 65.000 ca COVID-19 mới, chiếm hơn 76% tổng ca mắc trong gần 7 tháng qua.
Tới hết ngày 14/1, toàn thành phố có hơn 58.000 trường hợp F0 đang được điều trị và cách ly. Trong đó tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (135 ca là bệnh nhân ở Hà Nội), Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (218 ca), tại các bệnh viện của Hà Nội (gồm các bệnh viện tầng 2 và tầng 3) là 3.299 ca, tăng hơn 200 ca so với 3 ngày trước. Số còn lại điều trị ở tầng 1 là bệnh nhân không triệu chứng hoặc thể nhẹ, chiếm 94% tổng số ca nhiễm đang điều trị.
Số bệnh nhân nặng, nguy kịch ở Hà Nội liên tục tăng. Nếu ngày 8/1 có 408 ca nặng, nguy kịch thì 6 ngày sau, con số này tăng lên gần 550 ca. Theo nhận định của PGS.TS Hoàng Bùi Hải, Phó Giám đốc Bệnh viện điều trị người bệnh COVID-19 Hoàng Mai, 40-50% bệnh nhân nguy kịch (phải thở máy trở lên) có nguy cơ tử vong.
Những ngày gần đây, các bệnh viện tại Hà Nội ghi nhận trung bình hơn 10 ca COVID-19 tử vong/ngày, đặc biệt trong ngày 14/1, có 18 ca. Tổng số ca tử vong từ ngày 29/4 đến nay là 325, chiếm 0,4% tổng ca mắc.
Đại đa số các bệnh nhân tử vong đều là người cao tuổi, chưa tiêm hoặc chưa tiêm đủ vaccine, có nhiều bệnh lý nền nặng. Đây chính là điểm khác biệt so với tình hình tử vong giai đoạn trước ở miền Nam (có cả bệnh nhân trẻ tuổi).
Làm gì để hạn chế tối đa việc chuyển tầng bệnh nhân?
Hiện nay, thực hiện phương châm "4 tại chỗ", các địa phương đều thiết lập mô hình điều trị COVID-19 theo "tháp 3 tầng". Theo BS Nguyễn Trung Cấp, Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, mô hình này nhằm sử dụng nhân lực hiệu quả, tiết kiệm nhất.
Theo BS Cấp, thực tế khi hình thành mô hình này, xuất hiện tình trạng ở tầng trên có thầy thuốc giỏi, trang thiết bị nhưng số giường bệnh có hạn, tầng dưới nhiều nhân lực, giường bệnh, lại có ít thầy thuốc giỏi và trang thiết bị tốt. Câu hỏi đặt ra là làm sao để phát huy được tốt nhất ưu thế về lực lượng của tầng dưới và chất xám, kinh nghiệm của các thầy thuốc và kỹ thuật tầng trên?
Mô hình "chị em" hoặc "mentor" (người cố vấn) từng thành công ở nhiều địa phương sẽ giải quyết vấn đề này" – BS Cấp nhận định.
BS Cấp là người từng có nhiều đợt trực tiếp chi viện điều trị bệnh nhân COVID-19 tại Chí Linh - Hải Dương, Bắc Ninh, TP HCM và các tỉnh miền Tây như Đồng Tháp, Vĩnh Long, An Giang... Ông dẫn chứng hiệu quả điều trị rõ nét của mô hình "mentor" trong giai đoạn chống dịch ở nhiều địa phương.
Mô hình "mentor" manh nha từ vụ dịch đầu năm 2021 ở Chí Linh - Hải Dương. Tại đây lực lượng bác sĩ điều trị thuộc đủ mọi chuyên khoa: Nội, Ngoại, Mắt, Tai Mũi Họng,… Những ngày đầu tiếp nhận điều trị, 100% bác sĩ ở Bệnh viện Chí Linh chưa được tập huấn, không có kinh nghiệm về COVID-19. Khi đó các bệnh nhân phải làm bệnh án online để bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương ở vòng ngoài hướng dẫn điều trị với từng bệnh nhân một. Những ca phức tạp được hội chẩn mẫu kèm theo đào tạo và hướng dẫn minh họa. Nhờ đó chỉ sau 1 tuần mọi người đều nắm được những vấn đề cốt lõi trong điều trị COVID-19.
Trong đợt dịch tại Bắc Ninh vào tháng 5-6/2021, mô hình đã được mở rộng ra toàn tỉnh. Bệnh viện tỉnh hướng dẫn điều trị cho bệnh viện huyện. Lúc đầu bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương phải hội chẩn toàn bộ các bệnh nhân, nhưng chỉ sau 2 tuần, một số trưởng khoa ở bệnh viện tỉnh đã nắm được hầu hết "võ" của các thầy để có thể tự chủ trì hội chẩn hầu hết các bệnh nhân trong tỉnh. Bệnh viện Trung ương chỉ còn tham gia một số ca quá phức tạp.
"Điều này có nghĩa là bác sĩ ở tầng trên điều trị từ xa cho bệnh nhân ở tầng dưới. Vì thế, ở tầng dưới có thể huy động được bất cứ nhân lực nào trong điều trị, kể cả bác sĩ thuộc nhiều chuyên ngành khác hoặc thậm chí sinh viên y khoa giúp việc, vì luôn có sự hướng dẫn, giám sát từ người ở tầng trên" - BS Cấp phân tích.
Mô hình "Mentor" đòi hỏi những yêu cầu nào?
Để thực hiện được mô hình này, theo BS Cấp, cần có lực lượng thầy thuốc chuyên môn tốt để nắm vai trò người hướng dẫn và tư vấn. Nếu mở rộng được mô hình mentor này, nghĩa là các chuyên gia của Trung ương sẽ chia nhau ra mỗi người phụ trách hỗ trợ một tỉnh, một khu vực và chỉ sau một thời gian, khu vực đó trưởng thành lên thì có thể hỗ trợ tiếp khu vực khác.
Mỗi bác sĩ tầng 3 chịu trách nhiệm hỗ trợ "kèm cặp" một bệnh viện tầng 2 và mỗi bác sĩ tầng 2 chịu trách nhiệm hỗ trợ một bệnh xá để kiểm soát các F0 từ cộng đồng. Cả hệ thống vận hành theo nguyên tắc "Tiếp nhận hoặc hỗ trợ - Admit or Advise": Nếu tuyến dưới thấy quá khả năng thì mentor tuyến trên phải nhận về điều trị hoặc theo dõi, hướng dẫn điều trị từ xa đến khi bệnh nhân hồi phục.
"Cần một hệ thống chặt chẽ, tầng dưới tuân thủ chỉ định, hướng dẫn của người ở tầng trên. Bác sĩ ở tỉnh hướng dẫn bác sĩ ở huyện, ở huyện hướng dẫn cho tuyến xã/trạm y tế lưu động... Từ đó, hình thành nên mạng lưới rộng lớn và không bệnh nhân có nguy cơ nào bị bỏ sót. Mạng lưới này vận hành tốt ngay cả khi số bệnh nhân gia tăng rất nhiều" - BS Cấp nói.
Sau nhiều lần họp bàn với Sở Y tế Hà Nội liên quan vấn đề điều trị COVID-19 ngay khi số ca mắc tăng, vị chuyên gia này đánh giá đội ngũ "mentor" của 5 bệnh viện (gồm Đức Giang, Thanh Nhàn, Xanh Pôn, Đống Đa và Hà Đông) có trình độ tốt, rất chủ động trong hội chẩn, hướng dẫn điều trị các bệnh nhân ở bệnh viện tầng 2.
Điều cần thiết với hệ thống điều trị COVID-19 ở Hà Nội là cần cơ chế để những "mentor" tại các bệnh viện tầng 3, tầng 2 không chỉ có trách nhiệm phụ trách bệnh nhân trong nội bộ khoa mình, bệnh viện mình mà còn trên toàn bộ bệnh nhân khu vực mình phụ trách.
"Thực tế, có những đơn vị rất có ý thức vươn lên. Nhưng nếu các cơ sở ở tầng dưới không có ý thức điều trị bệnh nhân nặng hơn khả năng hiện tại của mình, chỉ quá tầm một chút lại tìm cách đẩy lên tầng trên, thì hệ thống đó sẽ thất bại. Khi đã có người hướng dẫn ở tầng trên thì tầng dưới có thể mạnh dạn điều trị bệnh nhân ở mức nặng hơn, bởi rõ ràng họ không đơn độc trong điều trị " - BS Cấp lưu ý sự nỗ lực từ hai phía trên - dưới.
Nguồn: SKĐS
Tin liên quan
- Y tế huyện đỡ đẻ cho sản phụ ngay trên biển
- Để được xét tặng 'Thầy thuốc ưu tú', 'Thầy thuốc nhân dân' cần đáp ứng những tiêu chuẩn nào?
- Ban Bảo vệ, Chăm sóc sức khỏe cán bộ Trung ương kiện toàn, bổ sung nhân sự mới
- Tăng cường phối hợp, trao đổi để chủ động tháo gỡ khó khăn cho hoạt động xuất khẩu dược liệu
- Giảm số lượng, tăng nguồn lực khi sắp xếp các bệnh viện thuộc Bộ Y tế
- Tăng cường các giải pháp nhằm chấm dứt bệnh Lao vào năm 2030
- Cán bộ, công chức, viên chức, người lao động Cơ quan Bộ Y tế tham gia hiến máu tình nguyện