Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Từ đầu năm đến nay, Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc (Đồng Nai) đã tiếp nhận và kịp thời cứu sống 2 trường hợp ngộ độc thuốc tê. Đây là một biến chứng hiếm gặp và cực kỳ nguy hiểm, tuy hiếm gặp nhưng xảy ra là rất nặng. Nếu bác sĩ không nhận diện ra, không chẩn đoán đúng, xử trí kịp thời, bệnh nhân sẽ diễn biến nặng và không qua khỏi.

Theo Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc, bệnh nhân là bà N.T.T.M (48 tuổi, ngụ Đức Linh, Bình Thuận) nhập viện trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc chậm, tức ngực khó thở, kích thích, run giật cơ. Mạch 108 lần/phút, HA 83/53, nhịp thở 26 lần/ phút.

Ê kíp trực đã khẩn trương khám, qua khai thác bệnh sử được biết bệnh nhân đến phòng khám nha tư nhân để nhổ răng khôn, sau khi chích thuốc tê (Lidocain) được 20 phút, bệnh nhân thấy mệt, khó chịu, tức ngực, lo lắng, được xử trí 1 ống Adrenalin 1mg tiêm bắp và chuyển bệnh nhân đến Khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực và chống độc, Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc.

Bệnh nhân qua cơn nguy kịch và được điều trị tại Trung tâm y tế huyện Xuân Lộc.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ngộ độc thuốc tê và đã kịp thời xử trí cho bệnh nhân theo phác đồ ngộ độc thuốc tê và truyền tĩnh mạch; thở ô xy, truyền dịch nâng huyết áp.

Sau 45 phút bệnh nhân hết kích thích, hết run giật cơ, các chỉ số sinh tồn ổn định: Mạch 96 lần/phút; Nhịp thở 20 lần/phút; HA 118/68mmHg.

Bác sĩ CKI Phùng Văn Phú - Trưởng khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực và chống độc, Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc, cho biết  tháng 3/2024, khoa cũng tiếp nhận một bệnh nhân từ phòng khám nha khoa tư nhân đưa đến trong tình trạng khó thở, kích động, nói nhảm và run giật cơ. Bệnh nhân được xác định ngộ độc thuốc tê và xử trí theo phác đồ điều trị. Đối với những ca bệnh này, tuy hiếm gặp nhưng xảy ra là rất nặng. Nếu bác sĩ không nhận diện ra, không chẩn đoán, xử trí kịp thời bệnh nhân sẽ diễn biến nặng và tử vong.

Bác sĩ Phú cho hay ngộ độc thuốc tê là tình trạng độc tính thuốc tê ảnh hưởng lên toàn thân, nổi trội ở hệ thần kinh trung ương và hệ tuần hoàn. Khi đưa thuốc tê vào cơ thể, thuốc sẽ được hấp thu vào mạch máu. Tính độc của thuốc tê sẽ ảnh hưởng các cơ quan trong cơ thể, ít hay nhiều tùy thuộc vào nồng độ thuốc tê trong máu, cũng như phụ thuộc vào cơ địa của người bệnh.

Thuốc tê, đặc biệt là các thuốc tê nhóm amid (như Lidocaine, Bupivacaine, Levobupivacaine, Ropivacaine), được sử dụng phổ biến tại các bệnh viện, các chuyên khoa như răng hàm mặt, sản khoa… cũng như các phòng khám tư nhân.

Những triệu chứng ngộ độc ở hệ thần kinh trung ương bao gồm các biểu hiện kích thích từ nhẹ đến nặng như bứt rứt, khó chịu, thay đổi vị giác, nói nhảm, co giật nhóm cơ ở vùng đầu mặt cổ, co giật toàn thân; hoặc ức chế (lơ mơ, giảm đáp ứng, ngủ gà, thậm chí hôn mê).

Đối với hệ tuần hoàn, sẽ gặp các triệu chứng bao gồm biểu hiện kích thích trong giai đoạn đầu như huyết áp tăng, tim đập nhanh, vã mồ hôi.

Biểu hiện ức chế trong giai đoạn muộn như nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền thần kinh tim, huyết áp tụt và nặng nhất là ngưng tuần hoàn, dẫn đến tử vong.

Ngộ độc thuốc tê là một biến chứng hiếm gặp và cực kỳ nguy hiểm, tuy hiếm gặp nhưng xảy ra là rất nặng. Nếu bác sĩ không nhận diện ra, không chẩn đoán đúng, xử trí kịp thời, bệnh nhân sẽ diễn biến nặng và không qua khỏi.

Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo khi bệnh nhân có các biểu hiện ngộ độc thuốc tê, nhân viên y tế cần ngưng việc tiêm thuốc tê và xử trí theo biện pháp ưu tiên hàng đầu là truyền và xử lý theo phác đồ điều trị.

Phòng Truyền thông Y tế

Anh Nguyễn Tuấn