Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Lần đầu tiên tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, ê-kíp phẫu thuật đã áp dụng kỹ thuật đặt điện cực định vị và theo dõi chức năng liên tục trong suốt quá trình mổ cho bệnh nhân mắc u thần kinh đệm nhu mô não kích thước lớn, giúp bảo tồn chức năng vận động – ngôn ngữ ngay cả khi người bệnh được gây mê toàn thân. Đây được xem là bước tiến quan trọng, thay thế cho phương pháp mổ thức tỉnh vốn khó áp dụng ở những ca có khối u lan tỏa và thời gian phẫu thuật kéo dài.

Ê-kíp áp dụng kỹ thuật đặt điện cực theo dõi chức năng liên tục trong lúc bệnh nhân mắc u thần kinh đệm nhu mô não kích thước lớn.

Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhân B.V.L (43 tuổi, Phú Thọ) nhập viện trong tình trạng đau đầu dữ dội. Kết quả chẩn đoán cho thấy người bệnh có khối u thần kinh đệm kích thước khoảng 8 cm, lan tỏa sâu vào nhiều vùng chức năng quan trọng của bán cầu phải như vùng vận động, ngôn ngữ và bao trong – khu vực chỉ huy vận động nửa người.

Theo TS.BS Nguyễn Duy Tuyển, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh 2, thách thức lớn nhất với ê-kíp là phải lấy tối đa khối u nhưng vẫn đảm bảo an toàn chức năng. Ở các khối u thần kinh đệm ác tính, tiêu chuẩn phẫu thuật yêu cầu cắt rộng thêm 4–5 mm mô xâm lấn để hạn chế tái phát. Tuy nhiên, càng tiến gần vùng chức năng, nguy cơ để lại di chứng càng cao, đòi hỏi sự hỗ trợ của công nghệ theo dõi thần kinh tiên tiến.

Quy trình mổ được tiến hành qua các bước nghiêm ngặt, bắt đầu từ việc dựng bản đồ vỏ não để chọn đường đi qua vùng “không chức năng”. Khi tiếp cận đến nhân xám trung ương – nơi chứa các đường dẫn truyền vận động – phẫu thuật viên sử dụng điện cực thăm dò để vừa lấy u vừa xác định tín hiệu chức năng theo thời gian thực.

Hệ thống điện cực được gắn vào các nhóm cơ tương ứng.

Hệ thống điện cực được gắn vào các nhóm cơ tương ứng (mổ bán cầu phải gắn vào tay – chân trái), ghi nhận liên tục đáp ứng vận động. Khi phẫu thuật viên tiến gần đến vùng chức năng khoảng 3–4 mm, thiết bị sẽ phát cảnh báo. Đến khi chỉ còn cách 1 mm, tín hiệu truyền trực tiếp giúp bác sĩ xác định ranh giới an toàn, dừng thao tác kịp thời để tránh tổn thương vĩnh viễn.

Nhờ kỹ thuật này, ê-kíp có thể xử lý khối u lan tỏa rộng mà không làm ảnh hưởng chức năng vận động. Ngay trước khi đóng vết mổ, kiểm tra kích thích điện cho thấy tay chân bệnh nhân hoạt động bình thường. Sau phẫu thuật, đánh giá lại ghi nhận chức năng vận động của người bệnh được bảo tồn hoàn toàn, dù khối u xâm lấn gần như toàn bộ bán cầu phải.

Thành công của ca phẫu thuật đánh dấu bước tiến mới trong ứng dụng theo dõi thần kinh liên tục tại Việt Đức, mở ra cơ hội điều trị an toàn hơn cho các bệnh nhân mắc u não lan tỏa – những trường hợp trước đây luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro di chứng sau mổ.

Huyền Thị Lê