HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ

Hội thảo Quốc gia “Tiến bộ trong xạ trị ung thư”

Thứ Sáu, ngày 27/11/2020 11:06

Thứ trưởng Bộ Y tế kiểm tra công tác hậu cần phòng chống dịch COVID-19 tại Sơn La

Thứ Sáu, ngày 27/11/2020 04:23

Hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ IX năm 2020 với chủ đề “Phòng chống kháng thuốc”

Thứ Năm, ngày 26/11/2020 10:40

Bộ Y tế: Tập huấn nghiệp vụ công tác Đảng năm 2020

Thứ Năm, ngày 26/11/2020 10:33

Mít tinh Hưởng ứng Tuần lễ truyền thông về phòng, chống kháng thuốc năm 2020

Thứ Năm, ngày 25/11/2020 17:04

Cuộc thi Tuyên truyền viên phòng, chống dịch bệnh năm 2020

Thứ Tư, ngày 25/11/2020 11:42

Lễ Kỷ niệm 40 năm đào tạo tiến sỹ Trường Đại học Y Hà Nội

Thứ Tư, ngày 25/11/2020 11:26

Họp chuẩn bị thông tuyến bảo hiểm y tế năm 2021

Thứ Tư, ngày 25/11/2020 11:17

Hội nghị trực tuyến Tăng cường Công tác phòng, chống dịch COVID-19 trong tình hình mới

Thứ Ba, ngày 24/11/2020 11:58

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam kiểm tra phòng chống Covid-19 ở Long An

Thứ Hai, ngày 23/11/2020 09:41

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam kiểm tra công tác phòng, chống dịch COVID-19 tại Đồng Nai

Thứ Hai, ngày 23/11/2020 01:25

Trung ương Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam khám bệnh, cấp phát thuốc miễn phí “Vì người dân miền Trung”

Thứ Sáu, ngày 20/11/2020 15:14

Bộ Y tế khai trương Cổng Công khai y tế

Thứ Sáu, ngày 20/11/2020 08:31

Thư Bộ trưởng Bộ Y tế chúc mừng các Thầy giáo, Cô giáo nhân ngày Nhà Giáo Việt Nam 20-11

Thứ Năm, ngày 19/11/2020 10:17

Hội thảo tham vấn kết quả Dự án tư vấn chính sách KSP- Đảm bảo sự phát triển của cơ sở hạ tầng y tế Việt Nam

Thứ Năm, ngày 19/11/2020 09:51

Hội thảo An toàn bệnh viện trong phòng chống COVID-19 và khắc phục hậu quả sau lũ lụt miền Trung

Thứ Năm, ngày 19/11/2020 05:18

Bộ Y tế bổ nhiệm lại chức vụ Phó Giám đốc Bệnh viện Tâm thần Trung ương I

Thứ Năm, ngày 19/11/2020 05:06

Viện Đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng Kỷ niệm 60 năm thành lập và đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhất

Thứ Năm, ngày 19/11/2020 04:58

Trường ĐH Y Dược phải là trung tâm đào tạo, nghiên cứu đỉnh cao

Thứ Năm, ngày 18/11/2020 17:30

Bộ Y tế thành lập Hội đồng tư vấn, cấp phép lưu hành trang thiết bị y tế

Thứ Tư, ngày 18/11/2020 13:17

Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Bệnh viện E tám giờ cân não thực hiện vi phẫu giúp người bệnh thoát khỏi tàn phế

21/01/2019 | 16:35 PM

 | 

GS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E cho biết, bệnh viện vừa thực hiện ca phẫu thuật vi phẫu bàn chân cho bệnh nhân bị dập nát toàn bộ chân phải, giúp bệnh nhân giữ được bàn chân, thóat khỏi tình trạng sốc tâm lý vì có thể bị tàn phế do nguy cơ phải cưa chân.

 

GS Lê Ngọc Thành thăm hỏi bệnh nhân.

Vừa qua, Bệnh viện E tiếp nhận một ca bị tai nạn giao thông nghiêm trọng. Trên đường đi làm về, nạn nhân Nông Văn T (27 tuổi, ở Hòa An, Cao Bằng, người dân tộc Nùng) bị một chiếc xe tải đâm phải làm dập nát toàn bộ chân phải, dập nát bàn chân phải và rách tầng sinh môn… Nạn nhân được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện E trong tình trạng sốc do đa chấn thương, nguy hiểm đe dọa đến tính mạng. Ngay lập tức các bác sĩ trực đêm đó đã tiến hành hồi sức cấp cứu, truyền máu. Sau khi tình trạng bệnh nhân được cải thiện, các bác sĩ nhanh chóng đẩy bệnh nhân vào phòng mổ.

Ngay trong đêm trực, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tiết niệu và nam học, khoa Chấn thương chỉnh hình, khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt, Khoa Gây mê hồi sức… cùng ê-kíp bác sĩ trực đêm đó, tiến hành hội chẩn gấp, báo cáo GS.TS Lê Ngọc Thành – Giám đốc Bệnh viện E, quyết định không cắt bỏ chân của bệnh nhân mà bằng mọi giá giữ toàn bộ chân phải cho bệnh nhân. Trong phòng mổ, các ê kíp bác sĩ về ngoại chấn thương và ê kíp bác sĩ thận tiết niệu và nam học “nhập cuộc”, rút ngắn thời gian để giành giật sự sống cho bệnh nhân và bảo tồn chân phải cho bệnh nhân.

TS, BS Phạm Việt Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học đã tiến hành làm hậu môn nhân tạo, xử lý vết thương tầng sinh môn cho bệnh nhân. Một ê kíp bác sĩ khác xử trí cắt bỏ phần da lóc đùi, chân phải lộ xương, khâu bảo tồn bàn chân bên phải… cho bệnh nhân.

Mặc dù, được các bác sĩ cứu sống, chăm sóc tận tình nhưng bệnh nhân luôn rơi vào tình trạng stress nặng, vì từ một thanh niên khỏe mạnh, là trụ cột của gia đình, giờ đây đối mặt với nguy cơ trở thành người tàn tật, mất chi…

Thương mẹ già ốm đau quanh năm, người cha thần kinh không ổn định vì nghiện rượu, bệnh nhân cầu cứu bác sĩ, nếu bị cắt cụt bàn chân, tàn phế thì bệnh nhân sẽ ăn lá ngón mà chết. Cảm động trước hoàn cảnh của bệnh nhân, GS Thành đã quyết định cứu đôi chân bệnh nhân bằng mọi giá. GS Thành còn trích một tháng lương của mình ủng hộ từ thiện cho bệnh nhân này.

ThS.BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt, Bệnh viện E đã khám và đánh giá tổn thương cho bệnh nhân trước khi tiến hành ca phẫu thuật, cho biết, bệnh nhân bị tổn khuyết toàn bộ vùng bàn chân phải: phần mặt trên thì bị khuyết da mu chân, cổ chân, lộ gân và mặt dưới bị khuyết da gan bàn chân và gót chân, lộ xương bàn chân. Với tổn khuyết như trên, bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng nguy hiểm vết thương và đối mặt với khả năng cắt cụt toàn bộ chân phải là rất lớn. Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn quyết tâm thực hiện kỹ thuật vi phẫu chuyển vạt cứu chân phải cho bệnh nhân.

“Thay vì cắt bỏ bàn chân của bệnh nhân phần xương lộ ra, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt sử dụng vạt che phủ có khối lượng tổ chức lớn để tiến hành phủ phần gót và bàn chân cho bệnh nhân”, ThS Minh cho hay.

Thông thường, các bác sĩ lấy vạt vi phẫu mạch xuyên đùi trước ngoài ở chân cùng bên nhưng bệnh nhân này chân phải bị tổn thương hoàn toàn nên các bác sĩ không thể lấy được vạt vi phẫu đùi trước ngoài. Bên phần chân trái của bệnh nhân, các bác sĩ tiến hành chụp CT dựng hình mạch thấy, mạch xuyên không thuận lợi cho việc lấy vạt vi phẫu chân trái, dễ bị thất bại. Trên chỉ điểm chụp cắt lớp, các bác sĩ quyết định lựa chọn sử dụng vạt vi phẫu cơ lưng to. Sự lựa chọn này của các bác sĩ giúp bệnh nhân không phải trải qua quá trình phẫu thuật gây mê kéo dài trên 10 tiếng.

Ca phẫu thuật diễn ra trong 8 giờ căng não với hai kíp thực hiện song song. Một kíp thực hiện phẫu thuật lấy toàn bộ đơn vị tổ chức vùng da lưng to (bao gồm: da, cơ) có mạch máu nuôi để chuyển đến vùng cần tạo hình và nối động mạch, tĩnh mạch, dây thần kinh để bảo đảm tổ chức vi phẫu được cấp máu nuôi tốt, phục hồi tổn thương cho bệnh nhân. Các bác sĩ sử dụng kính vi phẫu để nối mạch, với hệ thống kính hiển vi tiên tiến nhất tại bệnh viện có thể nối được những mạch máu nhỏ nhất mà mắt thường không nhìn thấy được.

Một kíp phẫu thuật khác lấy da đầu của bệnh nhân để thực ghép da diện rộng cho mu bàn chân cho bệnh nhân. Đây là một kỹ thuật ưu điểm vượt trội, đem lại lợi ích cho bệnh nhân như không để lại sẹo cho vùng lấy da bởi vì da đầu được cấp máu tốt, quá trình liền sẹo nhanh chóng, có thể lấy nhiều lần (cách hai tuần/lần) mà không gây thêm tổn thương hay sẹo lồi cho bệnh nhân sau khi lấy da ghép. Da đầu là vùng da dày nhất (có thể gấp đôi) cho chất lượng da ghép tốt nhất trên cơ thể. Các bác sĩ khéo léo lấy da đầu phía trên nhưng không lấy chân tóc nên mảnh da ghép sạch, không mọc tóc. Kỹ thuật này đặc biệt tốt cho trẻ em và trên người bị bỏng nặng cần ghép da nhiều lần.

Sau một thời gian điều trị, chăm sóc tích cực, vạt vi phẫu đã hoàn toàn ổn định, che phủ toàn bộ phần lộ xương mặt gan chân, bệnh nhân không còn tình trạng nhiễm trùng. Phần da mặt mu chân của bệnh nhân đã sống tốt, bám tốt vào nền nhận.

Các bác sĩ Bệnh viện E hy vọng sau khi tập phục hồi chức năng, chân bên phải sẽ liền phần gan bàn chân và gót, bệnh nhân có thể đi lại


Thăm dò ý kiến