Xuất bản thông tin Xuất bản thông tin

Bé trai 2 tháng tuổi ở Phú Thọ vừa được các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ cứu sống sau tình trạng nguy kịch do suy hô hấp nặng, viêm phổi nặng bởi virus hợp bào hô hấp (RSV). Nhờ can thiệp kịp thời, trẻ đã vượt qua giai đoạn nặng nhất và hiện đang hồi phục ổn định.

Bệnh nhi D. được chẩn đoán suy hô hấp nặng, viêm phổi nặng do virus hợp bào hô hấp (RSV)

Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhi N.B.D. (2 tháng tuổi, trú tại phường Vân Phú, Phú Thọ) được chuyển cấp cứu từ một bệnh viện đa khoa tư nhân tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ vào đêm 28/11. Khi nhập viện, trẻ trong tình trạng khó thở dữ dội, tím tái, suy hô hấp nặng, nhiều đờm dãi, khò khè nhiều và đã được đặt ống nội khí quản từ tuyến trước để duy trì thông khí. Đây là tình trạng cấp cứu tối khẩn cấp, nguy cơ đe dọa tính mạng nếu không được xử trí ngay.

Theo gia đình, các triệu chứng của trẻ khởi phát từ ngày 23/11 với biểu hiện ho nhẹ, chảy nước mũi trong giống cảm lạnh. Trẻ được đưa đến khám và điều trị tại một cơ sở y tế khác trong tỉnh, song sau 5 ngày điều trị, tình trạng không những không cải thiện mà diễn tiến nặng hơn. Bé xuất hiện khó thở tăng dần, khò khè, mệt nhiều, sau đó rơi vào tình trạng suy hô hấp. Tuyến trước buộc phải đặt nội khí quản và chuyển cấp cứu lên Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ để tiếp tục xử trí chuyên sâu.

Tại khoa Hồi sức tích cực chống độc, sau thăm khám lâm sàng và đánh giá nhanh, các bác sĩ xác định trẻ trong tình trạng nguy kịch. Ê-kíp lập tức tiến hành cấp cứu: hút đờm để làm thông thoáng đường thở, thiết lập chế độ thở máy với thông số cao nhằm đảm bảo trao đổi khí, đồng thời phối hợp hồi sức toàn diện.

Sau cấp cứu ban đầu, trẻ ổn định hô hấp và tuần hoàn, tạm thời vượt qua cơn nguy hiểm. Các xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm chụp X-quang tim phổi và siêu âm tim, cho thấy hình ảnh tổn thương phổi điển hình. Bệnh nhi được chẩn đoán suy hô hấp nặng và viêm phổi nặng do virus RSV. Phác đồ điều trị được triển khai gồm thở máy hỗ trợ, dùng kháng sinh, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, kèm theo các biện pháp hỗ trợ như vỗ rung – hút đờm thường xuyên để cải thiện thông khí cho phổi.

Sau 3 ngày điều trị, trẻ được rút ống nội khí quản.

Nhờ đáp ứng tốt với điều trị, sau 3 ngày, tình trạng hô hấp của trẻ có bước tiến rõ rệt. Bé được rút ống nội khí quản vào ngày 1/12 và chuyển sang hỗ trợ thở oxy qua gọng mũi. Đến nay, sau 5 ngày điều trị tích cực, tình trạng viêm phổi và suy hô hấp do RSV của trẻ đã giảm đáng kể. Bé duy trì nhịp thở đều hơn, giảm khò khè, chỉ còn xuất tiết ít và đang được theo dõi liên tục để đảm bảo phục hồi hoàn toàn.

Bác sĩ Nguyễn Công Minh, Khoa Hồi sức tích cực chống độc, cho biết virus RSV là tác nhân gây bệnh hô hấp rất phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, đặc biệt trong thời điểm giao mùa. Bệnh thường diễn tiến nhanh, có thể gây suy hô hấp nặng, nhất là ở nhóm trẻ dưới 2 tháng tuổi, trẻ sinh non, suy dinh dưỡng hoặc có bệnh bẩm sinh kèm theo.

Theo bác sĩ Minh, RSV lây chủ yếu qua đường hô hấp, qua tiếp xúc với giọt bắn khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc qua các bề mặt đồ vật có chứa virus. RSV có thể tồn tại nhiều giờ trên bàn ghế, quần áo, đồ chơi, thậm chí trên bàn tay của người chăm sóc. Điều nguy hiểm là bệnh dễ bị nhầm với cảm lạnh thông thường trong những ngày đầu. Trẻ chỉ ho, sổ mũi, khò khè nhẹ, có thể sốt nhẹ, kéo dài 1–2 ngày. Tuy nhiên, từ ngày thứ 3 trở đi, bệnh có thể diễn biến rầm rộ: nghẹt mũi, ho tăng nhiều, khò khè dày đặc, kích thích, sốt cao. Một số trường hợp diễn tiến nặng dẫn đến suy hô hấp trong vòng 3–4 ngày.

Thông thường, từ ngày thứ 7 trở đi, bệnh sẽ bắt đầu lui dần. Phần lớn trẻ khỏi hoàn toàn sau khoảng 2 tuần nhiễm virus RSV, dù một số trường hợp vẫn có thể khò khè kéo dài thêm vài tuần.

Từ ca bệnh này, bác sĩ Nguyễn Công Minh khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu hô hấp ở trẻ nhỏ. Bất kỳ biểu hiện bất thường nào như sốt, ho, sổ mũi, quấy khóc nhiều, bú kém đều cần được thăm khám sớm. Nếu trẻ thở nhanh, co lõm ngực, tím tái, mệt lả, khóc yếu hoặc bỏ bú… phải đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay lập tức. Việc chậm trễ có thể khiến bệnh chuyển sang giai đoạn suy hô hấp, rất nguy hiểm.

Để phòng ngừa RSV, cha mẹ và người chăm sóc trẻ nên chú ý giữ môi trường sống thông thoáng, sạch sẽ, tạo thói quen rửa tay trước khi chăm sóc trẻ và sau khi ho, hắt hơi. Đồ chơi, dụng cụ sinh hoạt của trẻ cần được vệ sinh thường xuyên. Phụ huynh cũng nên hạn chế đưa trẻ đến nơi đông người, tránh để trẻ tiếp xúc với người đang ho, sốt hoặc nghi ngờ nhiễm bệnh. Đặc biệt, tuyệt đối không để trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá. Việc tiêm chủng đầy đủ và đảm bảo dinh dưỡng hợp lý cũng giúp nâng cao sức đề kháng cho trẻ.

Nhờ được cấp cứu kịp thời và chăm sóc theo đúng phác đồ, bé D. đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm và tiếp tục tiến triển tốt. Trường hợp này cũng cho thấy tầm quan trọng của việc phát hiện sớm, xử trí đúng cách và chuyển tuyến kịp thời khi trẻ mắc các bệnh lý hô hấp nguy hiểm như RSV.

Huyền Thị Lê