HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ
Bộ Y tế thông tin lý do mỹ phẩm MK Skincare của Mailisa bị thu hồi trên toàn quốc
Thứ Bẩy, ngày 06/12/2025 11:16Chiều 6/12/2025, tại buổi họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 11/2025, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà đã cung cấp thông tin tới báo chí liên quan đến công tác xử lý vi phạm trong lĩnh...
Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà: Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai phát triển cơ sở dữ liệu lớn phục vụ điều trị, quản lý và dự phòng bệnh tim mạch
Thứ Bẩy, ngày 06/12/2025 11:07Sáng 06/12/2025, tại Hà Nội, Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai tổ chức Hội nghị khoa học Quốc tế thường niên năm 2025 với chủ đề: “Định hình tương lai tim mạch học: Tầm nhìn và kiến...
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn đồng chủ trì Hội nghị lần thứ 30 Ban Chỉ đạo Quốc gia vận động Hiến máu tình nguyện
Thứ Bẩy, ngày 06/12/2025 04:44Sáng 05/12/2025, tại trụ sở Bộ Y tế đã diễn ra Hội nghị lần thứ 30 Ban Chỉ đạo Quốc gia vận động Hiến máu tình nguyện. GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng Y khoa...
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên: Bộ Chỉ số an ninh, an toàn Quốc gia về Y tế đúng hướng, toàn diện và khoa học
Thứ Bẩy, ngày 06/12/2025 04:39Sáng 05/12/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên chủ trì cuộc họp với một số Bộ, ngành và đơn vị liên quan thuộc Bộ Y tế về tiến độ xây dựng Bộ Chỉ số an ninh an toàn Quốc...
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên: Bệnh viện Đông Đô cần huy động và sử dụng hiệu quả mọi nguồn lực phát triển y tế theo Nghị quyết 72-NQ/TW
Thứ Bẩy, ngày 06/12/2025 04:28Chiều 05/12/2025, tại Hà Nội, Bệnh viện Đông Đô tổ chức kỷ niệm 15 năm thành lập và chính thức ra mắt Ngân hàng Mô. Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên dự và phát biểu chúc mừng. ...
Thứ trưởng Nguyễn Thị Liên Hương: Xoá bỏ rào cản tiếp cận của người khuyết tật, xây dựng môi trường sống nhân ái, không kỳ thị
Thứ Sáu, ngày 05/12/2025 06:19Ngày 4/12, PGS.TS Nguyễn Thị Liên Hương - Thứ trưởng Bộ Y tế đã tới thăm và làm việc cùng Trung tâm Điều dưỡng, phục hồi chức năng - trợ giúp trẻ em và Hỗ trợ người khuyết tật ở TPHCM. Cùng...
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương: Chuyển hướng tiếp cận nhân văn hơn trong phòng, chống mại dâm
Thứ Sáu, ngày 05/12/2025 03:24Phát biểu tại Hội nghị tổng kết Chương trình phòng, chống mại dâm giai đoạn 2021–2025 diễn ra sáng 4/12, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương nhấn mạnh giai đoạn mới đòi hỏi sự thay đổi căn...
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên: Tuyên truyền viên Dân số góp phần quan trọng nâng cao nhận thức của các tầng lớp nhân dân về dân số trong tình hình mới
Thứ Năm, ngày 04/12/2025 09:08Sáng 04/12/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, Cục Dân số khai mạc cuộc thi “Tôi là tuyên truyền viên dân số giỏi” năm 2025, nhằm hưởng ứng 65 năm kỷ niệm ngày thành lập ngành Dân số Việt Nam...
Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đồng chủ trì Kỳ họp lần thứ 48 Ủy ban liên Chính phủ Việt Nam - Lào
Thứ Năm, ngày 04/12/2025 08:43Chuyến công tác tại Lào của Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính diễn ra từ ngày 02/12/2025 đến 03/12/2025 theo lời mời của Thủ tướng Lào Sonexay Siphandone. ...
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên: Hoàn chỉnh hồ sơ trình bổ sung Dự án Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi) vào Chương trình lập pháp năm 2026
Thứ Năm, ngày 04/12/2025 08:26Chiều 03/12/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên chủ trì cuộc họp với thành viên Tổ soạn thảo Dự án Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi) nhằm thống nhất, hoàn chỉnh hồ sơ...
Tổng Bí thư Tô Lâm: Chuyển tư duy chăm sóc y tế cho người khuyết tật sang cách tiếp cận xã hội hòa nhập
Thứ Tư, ngày 03/12/2025 16:55Chiều 3/12, tại Trụ sở Trung ương Đảng, Tổng Bí thư Tô Lâm chủ trì buổi làm việc về tình hình thực hiện chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước đối với người khuyết tật. Tổng Bí...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan: Nhiều chính sách đột phá trong bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân
Thứ Tư, ngày 03/12/2025 03:20Sáng 2-12, tiếp tục chương trình kỳ họp thứ mười, Quốc hội thảo luận ở hội trường về Dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan: Đảng và Nhà nước đặc biệt quan tâm chăm lo, bảo vệ và phát huy quyền của người khuyết tật
Thứ Tư, ngày 02/12/2025 23:57Ngày 02/12/2025 tại Hà Nội, Bộ Y tế phối hợp với Trung tâm Hành động quốc gia khắc phục hậu quả chất độc hóa học và môi trường (NACCET), Bộ Quốc phòng, Tổ chức CRS và Hội Người khuyết tật TP....
Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn gặp song phương và trao đổi về tình hình hợp tác y tế giữa hai nước với Thứ trưởng Bộ Y tế Lào nhân chuyến thăm của Lãnh đạo cấp cao
Thứ Ba, ngày 02/12/2025 15:09Từ ngày 02-3/12/2025, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn tham gia đoàn công tác của Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính sang Lào tham dự Cuộc gặp cấp cao giữa hai Đảng và đồng chủ trì Kỳ họp lần...
Dấu ấn hợp tác y tế Việt Nam – Mexico trong chặng đường 50 năm hữu nghị
Thứ Ba, ngày 02/12/2025 14:57Thực hiện chương trình đối ngoại năm 2025, trong các ngày từ 23-27/11, Đoàn công tác Bộ Y tế Việt Nam do Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên làm Trưởng đoàn đã thăm làm việc tại Mexico, đánh dấu hoạt động...
Bộ trưởng Đào Hồng Lan phát biểu làm rõ và tiếp thu ý kiến đại biểu để hoàn thiện các chính sách y tế
Thứ Ba, ngày 02/12/2025 08:02Sáng 2/12, sau khi các ĐBQH thảo luận dự thảo Nghị quyết về cơ chế, chính sách y tế và Chương trình mục tiêu quốc gia, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã phát biểu làm rõ các ý kiến ĐBQH nêu. ...
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan thăm, động viên và hỗ trợ người dân bị ảnh hưởng bão, lũ tại tỉnh Đắk Lắk
Thứ Ba, ngày 02/12/2025 07:46Chiều 29/11/2025, Ủy viên Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan tham gia đoàn công tác tháp tùng Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đã tới thăm, kiểm tra công tác khắc phục hậu quả bão...
Bộ Y tế xây dựng đề án miễn viện phí, đa dạng gói BHYT và chính sách cho nhân viên y tế
Thứ Ba, ngày 02/12/2025 06:02Sáng 2/12, sau khi các ĐBQH thảo luận dự thảo Nghị quyết về cơ chế, chính sách y tế và Chương trình mục tiêu quốc gia, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã phát biểu giải trình, làm rõ các...
Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà: Chủ trương từng bước miễn viện phí tăng công bằng trong tiếp cận y tế, giảm nguy cơ người dân bỏ điều trị
Thứ Ba, ngày 02/12/2025 03:54Chiều 01/12/2025, Bộ Y tế tổ chức hội thảo xin ý kiến định hướng xây dụng đề án từng bước thực hiện chính sách miễn viện phí. Quang cảnh Hội thảo TS.BS Vũ Mạnh Hà, Ủy viên Dự...
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Tri Thức chủ trì làm việc với Tổ Công tác liên ngành Ban Chỉ đạo Trung ương về phát triển khoa học công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số
Thứ Ba, ngày 02/12/2025 03:49Sáng 01/12/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, PGS.TS.BS Nguyễn Tri Thức, Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì cuộc họp làm việc với Tổ Công tác liên ngành của Ban Chỉ đạo Trung ương về phát triển khoa học công...
Xuất bản thông tin
Bảo đảm nguồn lực bền vững cho y tế, giảm gánh nặng tài chính cho người dân
10/10/2025 | 22:17 PM
Ngày 10/10/2025, tại Trụ sở Trung ương Đảng, Ủy viên Bộ Chính trị, Thường trực Ban Bí thư Trần Cẩm Tú chủ trì cuộc làm việc với Đảng ủy Bộ Y tế và đại diện các cơ quan liên quan về triển khai Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị “Về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân” (gọi tắt là Nghị quyết 72).

Đồng chí Trần Cẩm Tú, Uỷ viên Bộ Chính trị, Thường trực Ban Bí thư phát biểu chỉ đạo buổi làm việc - Ảnh: TTXVN
Cùng tham dự có Ủy viên Trung ương Đảng, Phó Thủ tướng Chính phủ Lê Thành Long.
Tại cuộc làm việc, Bí thư Đảng uỷ, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan báo cáo, Đảng uỷ Bộ Y tế đã chủ động, khẩn trương tham mưu, tổ chức quán triệt, triển khai thực hiện ngay khi Nghị quyết 72 được ban hành.
Bộ Y tế đã trình Chính phủ ban hành Nghị quyết số 282/NQ-CP ngày 16/9/2025 về Chương trình hành động của Chính phủ triển khai thực hiện Nghị quyết số 72-NQ/TW, trong đó đã bám sát 6 nhóm nhiệm vụ, giải pháp nhằm giải quyết tồn tại, hạn chế, các điểm nghẽn, nút thắt chính, tạo đột phá trong nhận thức, nâng cao năng lực của hệ thống y tế, phát triển nguồn nhân lực, bảo đảm nguồn lực cho công tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khoẻ nhân dân. Kèm theo Chương trình hành động là Danh mục các nhiệm vụ triển khai; trong đó xác định nhiệm vụ cụ thể, đơn vị chủ trì đơn vị phối hợp, kết quả, sản phẩm và thời hạn hoàn thành.
Trên cơ sở đó, Chính phủ đã phân công nhiệm vụ cụ thể cho các bộ, ngành và các cơ quan, đơn vị xây dựng kế hoạch hành động, tổ chức triển khai, kiểm tra, giám sát, đánh giá để đạt được các mục tiêu của Nghị quyết số 72-NQ/TW, bảo đảm 6 rõ: “rõ người, rõ việc, rõ thời gian, rõ trách nhiệm, rõ sản phẩm, rõ thẩm quyền”.
Bộ Y tế tham mưu, trình Chính phủ ban hành Chỉ thị số 25/CT-TTg ngày 15/9/2025 về đẩy mạnh phát triển nền y học cổ truyền Việt Nam trong giai đoạn mới; đang khẩn trương xây dựng Chương trình mục tiêu quốc gia về chăm sóc sức khỏe, dân số và phát triển giai đoạn 2026-2035, cùng các thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức trạm y tế cấp xã. Đây được coi là nền tảng quan trọng để củng cố y tế cơ sở, nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân.
Tại cuộc làm việc, các đại biểu đã thảo luận, tập trung vào nội dung tiến độ các công việc triển khai Nghị quyết 72, nhất là việc cụ thể hóa và triển khai những nội dung cốt lõi đã được xác định và một số vấn đề còn vướng mắc khi thực hiện.
Kết luận cuộc họp, Thường trực Ban Bí thư Trần Cẩm Tú đánh giá cao tinh thần trách nhiệm, sự chủ động, khẩn trương của Đảng uỷ Bộ Y tế trong tham mưu, quán triệt và triển khai Nghị quyết 72 chỉ sau 1 tháng kể từ ngày ban hành. “Việc này thể hiện sự nhận thức sâu sắc về tầm quan trọng đặc biệt của Nghị quyết 72, một nghị quyết mang ý nghĩa chiến lược, toàn diện và lâu dài, là "Nghị quyết để thực hiện Nghị quyết”, Thường trực Ban Bí thư nhấn mạnh.
Theo Thường trực Ban Bí thư, việc cụ thể hoá và tổ chức thực hiện Chương trình hành động là rất quan trọng, quyết định sự thành công của Nghị quyết. Bộ Chính trị, Ban Bí thư, đồng chí Tổng Bí thư đã chỉ đạo quyết liệt: Phải khắc phục bằng được tình trạng chủ trương thì đúng nhưng triển khai thực hiện không hiệu quả. Tập trung hoàn thiện các nội dung phải triển khai ngay trong năm 2025 bảo đảm tiến độ và chất lượng, phải để nhân dân và xã hội thấy rõ được, giám sát được những thay đổi mang tính đột phá của Nghị quyết quan trọng này.
Đồng chí Trần Cẩm Tú nêu rõ, tinh thần chỉ đạo là sau khi Nghị quyết được ban hành, cần phải được triển khai thực hiện ngay, thực hiện chế độ báo cáo định kỳ. Việc gì liên quan đến đời sống, sức khỏe của nhân dân là phải tiến hành kịp thời, thể chế ngay. Nhấn mạnh chủ trương "dân giám sát, dân thụ hưởng", Thường trực Ban Bí thư đặc biệt lưu ý về lộ trình, tiến độ thực hiện và cho rằng ý kiến, sự hài lòng của nhân dân là quan trọng nhất.

Đồng chí Trần Cẩm Tú nêu rõ, tinh thần chỉ đạo là sau khi Nghị quyết được ban hành, cần phải được triển khai thực hiện ngay, thực hiện chế độ báo cáo định kỳ - Ảnh: TTXVN
Thường trực Ban Bí thư ghi nhận Bộ Y tế tham mưu, trình Chính phủ ban hành Nghị quyết số 282 và Tờ trình Quốc hội ban hành Nghị quyết về các cơ chế, chính sách đột phá và hoàn thiện hồ sơ 2 dự án Luật quan trọng là Luật Phòng bệnh và Luật Dân số, để trình Quốc hội xem xét, thông qua trong Kỳ họp thứ 10 sắp tới; trong đó đã thể chế hóa các nội dung của Nghị quyết số 72- NQ/TW. Điều này sẽ tạo cơ sở pháp lý vững chắc, tháo gỡ ngay “các điểm nghẽn, nút thắt” về thể chế.
Thường trực Ban Bí thư đề nghị tập trung sắp xếp lại hệ thống y tế tinh gọn, hoạt động hiệu năng, hiệu lực, hiệu quả phù hợp với mô hình chính quyền địa phương 2 cấp hiện nay. Đây là nhiệm vụ rất quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến tổ chức, hoạt động của toàn ngành. Xây dựng mô hình trạm y tế xã theo mô hình đơn vị sự nghiệp công lập, đảm bảo cung ứng dịch vụ cơ bản, thiết yếu về phòng bệnh, chăm sóc sức khoẻ y tế ban đầu, khám, chữa bệnh và các dịch vụ chăm sóc xã hội và quản lý bệnh tật. Ngành y tế bám sát các nghị quyết, kết luận của Bộ Chính trị để phối hợp với Bộ Nội vụ, Bộ Tài chính, các cơ quan và địa phương liên quan để nhanh chóng hoàn thiện mô hình tổ chức bộ máy của Trạm y tế xã phù hợp với chính quyền địa phương 2 cấp.
"Cùng với đó, bám sát quan điểm chỉ đạo của đồng chí Tổng Bí thư Tô Lâm là Trạm y tế phải gắn với xã, phục vụ xã mà trực tiếp là cho người dân ở xã. Trạm y tế xã mới phải khác trạm y tế xã trước khi sáp nhập, hợp nhất; phải đủ cả điều kiện vật chất, trang thiết bị, nhân lực, cơ chế vận hành, cơ chế tài chính, đủ sức đảm bảo mục tiêu chăm sóc sức khoẻ ban đầu, khám chữa bệnh cho người dân ngay tại cơ sở, quản lý và điều trị các bệnh không lây nhiễm, không dồn lên tuyến trên, khắc phục tình trạng quá tải ở tuyến trên như hiện nay", đồng chí Trần Cẩm Tú nhấn mạnh.
Về nâng cao chất lượng nhân lực y tế, đồng chí Trần Cẩm Tú nêu rõ trước mắt cần ưu tiên tập trung nguồn lực cho y tế dự phòng và y tế cơ sở; đồng thời đề nghị khẩn trương hoàn thiện quy định chế độ chính sách về chế độ tiền lương, phụ cấp ưu đãi nghề đặc thù cho cán bộ y tế để giữ chân và thu hút nhân lực. Các trường đại học trọng điểm ưu tiên tập trung phát triển đào tạo chuyên sâu đặc thù và đào tạo nguồn lực cho y tế cơ sở.
Bộ Y tế chủ động phối hợp với Bộ Giáo dục và Đào tạo tham mưu cho Chính phủ trong rà soát quy hoạch mạng lưới các trường Đại học và phân cấp quản lý các cơ sở giáo dục đại học thuộc ngành y một cách khoa học, thực chất, hiệu quả, bảo đảm theo đúng tinh thần Nghị quyết số 71-NQ/TW ngày 22/8/2025 của Bộ Chính trị về đột phá phát triển giáo dục và đào tạo.
Tại cuộc họp, Thường trực Ban Bí thư nhấn mạnh yêu cầu trong xây dựng các đề án, nhiệm vụ của Ngành Y tế như: Đề án miễn viện phí; Đề án khám sức khoẻ định kỳ cho nhân dân mỗi năm một lần; về nghiên cứu, đề xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2027…; trong đó có Chương trình mục tiêu quốc gia về chăm sóc sức khỏe, dân số và phát triển giai đoạn 2026 - 2035 để trình Quốc hội tại Kỳ họp thứ 10 sắp tới.
Theo Thường trực Ban Bí thư, các giải pháp giảm chi phí y tế trực tiếp từ người dân, tiến tới miễn viện phí toàn dân vào năm 2030 phải được tính toán, thực hiện với lộ trình khoa học, công khai, minh bạch để đảm bảo nguồn lực bền vững cho y tế mà vẫn giảm gánh nặng tài chính cho người dân, tăng mức độ bảo vệ tài chính của Quỹ bảo hiểm y tế. Để chủ trương thực sự đi vào cuộc sống, những công tác này phải được hiện bằng quyết tâm chính trị cao nhất, với tinh thần phục vụ cao nhất.

Đồng chí Đào Hồng Lan, Ủy viên Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế phát biểu tại buổi làm việc - Ảnh: TTXVN
Đánh giá việc ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số hiện chưa đồng bộ, chậm liên thông dữ liệu giữa các cơ sở y tế với Bảo hiểm xã hội và Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, đồng chí Trần Cẩm Tú đề nghị Bộ Y tế làm đầu mối, chủ trì phối hợp với các bộ, ngành liên quan xây dựng, vận hành cơ sở dữ liệu quốc gia về y tế đảm bảo tiêu chuẩn kết nối, chia sẻ và liên thông đồng bộ, thông suốt với các cơ sở dữ liệu quốc gia khác; nêu yêu cầu tập trung đầu tư hạ tầng công nghệ thông tin tại y tế cơ sở để triển khai hiệu quả Bệnh án điện tử, Sổ sức khỏe điện tử, Đơn thuốc điện tử, phục vụ quản lý dữ liệu sức khỏe người dân theo vòng đời và giảm chi phí y tế, đáp ứng kịp thời nhu cầu của người dân. Bộ Y tế nghiên cứu, tham khảo kinh nghiệm ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong lĩnh vực y tế thế giới...
Thường trực Ban Bí thư Trần Cẩm Tú nhấn mạnh đến yêu cầu làm tốt công tác tuyên truyền, cần kiên trì, bài bản, phổ cập lối sống có lợi cho sức khoẻ; xây dựng văn hóa sức khoẻ trong nhân dân. Một xã hội khoẻ mạnh không thể chỉ trông chờ vào bác sĩ. Phòng bệnh phải bắt đầu từ ý thức mỗi người; những yếu tố cơ bản như ăn uống lành mạnh, vận động thường xuyên, thể dục thể thao, khám sức khoẻ định kỳ, chăm sóc sức khoẻ tinh thần, lối sống tích cực… Từ đó, tăng cường truyền thông sâu rộng về ý nghĩa của việc chủ động phòng bệnh, xây dựng văn hoá sức khoẻ và các chính sách an sinh, giúp người dân hiểu đúng, thông suốt, ủng hộ và thực hiện hiệu quả.
(Nguồn: TTXVN)
Tin liên quan
- Bộ Y tế cấp mới, gia hạn gần 600 thuốc, trong đó có hàng chục thuốc tương đương sinh học
- Bộ Y tế thông tin lý do mỹ phẩm MK Skincare của Mailisa bị thu hồi trên toàn quốc
- Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà: Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai phát triển cơ sở dữ liệu lớn phục vụ điều trị, quản lý và dự phòng bệnh tim mạch
- Tiến sĩ trẻ với những công trình vì sự sống của cộng đồng
- Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh cảnh báo tác nhân gây bệnh truyền nhiễm quay trở lại
- Hà Tĩnh xây dựng cơ sở y tế không khói thuốc, bảo vệ sức khỏe cộng đồng
- Cảnh báo đột quỵ não ở trẻ: Ca bệnh đánh thức sự chủ quan