Công khai, minh bạch trong xây dựng, cập nhật danh mục thuốc bảo hiểm y tế
05/12/2024 | 18:26 PM



Sáng ngày 05/12/2024, Bộ Y tế tổ chức hội thảo phổ biến Thông tư sổ 37/2024/TT- BYT ngày 16/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế và xin ý kiến danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế dự và phát biểu tại hội thảo.
Tham dự hội thảo có đại diện một số Vụ, Cục, đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế; Bảo hiểm Xã hội Việt Nam và một số đơn vị liên quan.
GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế phát biểu.
Phát biểu khai mạc hội thảo, GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết: Những năm qua, thuốc luôn là cấu phần quan trọng và luôn chiếm tỷ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT). Hiện nay, việc ban hành danh mục và quy định về thanh toán bảo hiểm y tế đối với thuốc đang được thực hiện theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Sau gần hai năm triển khai thực hiện, Thông tư số 20/2022/TT-BYT cũng bộc lộ một số vấn đề vướng mắc, đòi hỏi cần phải sửa đổi, bổ sung, điều chỉnh cho phù hợp với tình hình thực tế.
Để có cơ sở pháp lý rõ ràng, công khai, minh bạch trong việc xây dựng, cập nhật danh mục thuốc BHYT, ngày 16/11/2024 Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Thông tư sẽ có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/01/2025.
Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh: Để đảm bảo các Thông tư được thực hiện nghiêm túc, hiệu quả và thống nhất trong quá trình tổ chức thực hiện, Bộ Y tế tổ chức hội thảo phổ biến Thông tư số 37/2024/TT-BYT, đồng thời cập nhật một số thông tin về việc xây dựng Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Bộ Y tế đã ban hành công văn số 6296/BYT-BH ngày 15/10/2024 gửi các cơ quan, đơn vị liên quan về việc chuẩn bị hồ sơ đề xuất cập nhật danh mục thuốc BHYT. Theo kế hoạch, dự kiến trong quý I/2025 Bộ Y tế sẽ xây dựng và ban hành Thông tư danh mục thuốc thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT, trong đó tập trung rà soát, cập nhật quy định sử dụng thuốc theo hạng bệnh viện, tuyến chuyên môn kỹ thuật để phù hợp với cấp chuyên môn kỹ thuật theo quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023; rà soát các thuốc đã có trong danh mục của Thông tư 20/2022/TT-BYT để xem xét điều chỉnh tỷ lệ, điều kiện thanh toán, bổ sung một số thuốc mới có hồ sơ đầy đủ, chuẩn bị kĩ lưỡng, chất lượng, được gửi về Bộ Y tế trước ngày 15/11/2024, đáp ứng tiêu chí theo quy định tại Thông tư số 37/2024/TT-BYT và nhận được sự đồng thuận cao.
Đoàn chủ tọa hội thảo.
Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh đến một số nội dung quan trọng của Thông tư 37/2024/TT-BYT như:
1. Quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT: Góp phần xây dựng, cập nhật danh mục thuốc công khai, minh bạch, thường xuyên và hiệu quả;
2. Sửa đổi cấu trúc danh mục áp dụng đối với danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm được ban hành trong thời gian tới, cụ thể:
- Bỏ các cột phân hạng bệnh viện sử dụng thuốc.
- Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sử dụng toàn bộ các thuốc trong danh mục, phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, không phân biệt hạng bệnh viện hay cấp chuyên môn kỹ thuật (trừ những trường hợp có ghi chú quy định, điều kiện về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc cấp chuyên môn kỹ thuật hoặc yêu cầu chuyên môn về sử dụng thuốc).
Quy định này sẽ khuyến khích cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phát triển chuyên môn, kỹ thuật; thu hút nhân lực và khuyến khích phát triển năng lực của cán bộ y tế, đặc biệt tạo điều kiện phát triển cho y tế cơ sở do bảo đảm tính công bằng trong tiếp cận và chi trả bảo hiểm y tế đối với thuốc, góp phần hạn chế tình trạng người bệnh lựa chọn đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên môn kỹ thuật cao, giảm tình trạng quá tải tại một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên môn kỹ thuật cao;
3. Bổ sung các quy định mới và sửa đổi một số quy định về hướng dẫn thanh toán thuốc để bảo đảm phù hợp với Luật Khám bệnh, chữa bệnh và tăng cường tiếp cận thuốc, linh hoạt trong hướng dẫn thanh toán cho người bệnh, tạo điều kiện cho cơ sở khám bệnh chữa bệnh được chi trả những chi phí thuốc mà trước kia chưa được thanh toán do chưa có hướng dẫn cụ thể. Từ đó, góp phần bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời tạo cơ chế tài chính thúc đẩy sự phát triển của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Thứ trưởng Bộ Y té Trần Văn Thuấn đề nghị các đại biểu thảo luận, giải đáp các ý kiến thắc mắc về các nội dung còn chưa rõ để khẩn trương tổ chức thực hiện Thông tư kịp thời. Đồng thời đóng góp ý kiến để Bộ Y tế tổng hợp, hoàn thiện dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT phù hợp với thực tiễn, góp phần sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả; đáp ứng nhu cầu điều trị, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và khả năng chi trả của quỹ BHYT.
Theo đại diện Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, hiện danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT có 1.037 hoạt chất.
Trong đó, bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 được sử dụng toàn bộ danh mục hoạt chất này, trong khi đó bệnh viện hạng 2 sử dụng 991 hoạt chất, con số này ở hạng 3 và 4 chỉ là 756 hoạt chất và trạm y tế là 356. Điều này cho thấy có sự chênh lệch rất lớn giữa các hạng của cơ sở khám bệnh chữa bệnh.
Danh mục thuốc được BHYT chi trả được ban hành văn bản riêng để đảm bảo việc cập nhật được thường xuyên. Thực tế, thời gian qua danh mục này chậm cập nhật, chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người tham gia BHYT tại Việt Nam.
Nhiều thuốc mới, có hiệu quả điều trị chưa được đưa vào danh mục thuốc BHYT nên khi được kê đơn người bệnh phải tự chi trả. Điều này làm tăng cao tỷ lệ chi trả từ tiền túi. Vì thế cần đặt ra nguyên tắc thứ ba khi xây dựng cập nhật danh mục thuốc là bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, góp phần từng bước giảm tỷ lệ chi trả trực tiếp của người tham gia BHYT.
Bên cạnh đó, tùy theo khả năng chi trả của quỹ BHYT trong từng giai đoạn mà chúng ta có thể điều chỉnh thu hẹp hoặc mở rộng danh mục, tăng hoặc giảm tỷ lệ tỷ lệ thanh toán…
Toàn cảnh hội thảo.
Tại hội thảo, các đại biểu nghe và thảo luận một số nội dung như: Quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dụng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và hóa chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; quy định thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; xin ý kiến danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT./.
Tin liên quan
- Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW TPHCM: Điểm sáng của ngành Răng Hàm Mặt Việt Nam
- Bộ Y tế Việt Nam làm việc với Cơ quan Y Sinh học Quốc gia Pháp: Học hỏi mô hình quản lý và điều phối hiến - ghép tạng hiện đại
- Phó Thủ tướng Thường trực Nguyễn Hòa Bình kiểm tra tiến độ dự án Bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức cơ sở 2
- Thực hiện các giải pháp đồng bộ, triển khai quyết liệt tháng cao điểm phòng, chống buôn lậu, gian lận thương mại, hàng giả
- Bộ Y tế công bố các quyết định về công tác cán bộ tại Quỹ Bảo trợ trẻ em Việt Nam
- Tăng cường hợp tác y tế giữa Việt Nam và Cuba
- 'Không thể quản lý bệnh viện chỉ bằng kinh nghiệm'
Xuất bản thông tin
Sơ kết công tác phòng chống sốt rét, ký sinh trùng, côn trùng khu vực Nam Bộ - Lâm Đồng
Thứ Sáu, ngày 23/05/2025 01:02Sáng ngày 23/5 tại TP Cà Mau, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TP. HCM tổ chức Hội nghị sơ kết công tác phòng chống sốt rét, ký sinh trùng, côn trùng đầu năm 2025 và triển...
Kết quả triển khai khảo sát các bệnh lý và ung thư do vi rút HPV
Thứ Sáu, ngày 23/05/2025 00:44Ngày 29/3/2025, Bộ Y tế phát động Chiến dịch Truyền thông toàn quốc “Vì một Việt Nam không gánh nặng bởi HPV”, với mục tiêu nâng cao nhận thức, kêu gọi hành động phòng ngừa các bệnh lý...
83% mẫu giải trình tự gen của bệnh nhân COVID-19 ở TPHCM là NB.1.8.1
Chủ Nhật, ngày 25/05/2025 01:2883% mẫu giải trình tự gen của bệnh nhân COVID-19 tại TPHCM là NB.1.8.1 - biến chủng đã được phát hiện tại 22 quốc gia trên thế giới. Ngày 24/5, Sở Y tế TPHCM cho biết, 83% mẫu...
Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW TPHCM: Điểm sáng của ngành Răng Hàm Mặt Việt Nam
Chủ Nhật, ngày 25/05/2025 01:20Qua 45 năm hình thành và phát triển, Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW TPHCM đã thực hiện thành công nhiều kỹ thuật tiên tiến, điều trị thành công nhiều ca bệnh phức tạp…Bệnh viện được đánh giá là đơn vị...
Bộ Y tế Việt Nam làm việc với Cơ quan Y Sinh học Quốc gia Pháp: Học hỏi mô hình quản lý và điều phối hiến - ghép tạng hiện đại
Chủ Nhật, ngày 25/05/2025 01:15Làm việc với Cơ quan Y Sinh học của Pháp, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn - Trưởng đoàn công tác của Bộ Y tế Việt Nam bày tỏ cảm ơn cơ quan này đã cung cấp chia sẻ nhiều thông tin...
Nhóm dị tật rất thường gặp nhưng dễ bị bỏ qua ở trẻ
Chủ Nhật, ngày 25/05/2025 01:12Dị tật tiết niệu sinh dục là 1 trong 3 nhóm dị tật bẩm sinh thường gặp nhất ở trẻ em, cùng với dị tật thần kinh và tim mạch. Tuy nhiên, đây là nhóm dị tật dễ bị bỏ qua mặc dù tỷ lệ trẻ...
Xác định mức phụ cấp nghề đối với viên chức y tế
Chủ Nhật, ngày 25/05/2025 01:10Bà Nguyễn Thị Trang (Thanh Hóa) là viên chức, mã ngạch V.05.02.07, đang trực tiếp làm các công việc phòng, chống bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh. Bà Trang hỏi,...
Bác sĩ tiêm chủng kịp thời cứu bệnh nhân đột quỵ trong “thời điểm vàng”
Chủ Nhật, ngày 25/05/2025 01:08Một bác sĩ thuộc Hệ thống nhà thuốc và tiêm chủng FPT Long Châu trên đường Cách mạng tháng 8, Thành phố Hồ Chí Minh đã nhanh chóng sơ cứu và kịp thời phối hợp cùng bệnh viện cứu sống...
Nâng cao ý thức bảo đảm an toàn thực phẩm
Chủ Nhật, ngày 25/05/2025 01:06Từ đầu năm 2025 đến nay vẫn liên tục xảy ra các vụ ngộ thực phẩm, khiến hàng trăm người phải nhập viện. Đáng chú ý, số vụ ngộ độc thực phẩm tại bếp ăn tập thể đông người, các cơ sở...
Phát triển chuyên sâu, tiệm cận trong y học bào thai
Thứ Bẩy, ngày 24/05/2025 00:21Ngày 24/5/2025 tại Hà Nội, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương tổ chức Hội nghị Y học bào thai thường niên lần thứ 3 năm 2025 với sự tham gia của 500 đại biểu, đại diện cho hơn 20 bệnh viện chuyên khoa...
Lý do trường hợp mắc COVID-19 ở Đắk Nông phải lọc máu, thở máy
Thứ Bẩy, ngày 24/05/2025 04:35COVID-19 hiện chưa có biến thể đột biến gene, ở nước ta, COVID-19 đang được định danh bệnh nhóm B (giống bệnh cúm thường). Trường hợp mắc COVID-19 thở máy ở Đắk Nông là người bệnh có nhiều bệnh...
Bộ Y tế đề xuất nhiều hành vi nghiêm cấm và các cụm từ không được sử dụng trong quảng cáo mỹ phẩm
Thứ Bẩy, ngày 24/05/2025 04:33Bộ Y tế đề xuất nghiêm cấm sử dụng hình ảnh, tên, trang phục, thư từ, bài viết của các cơ sở y tế, bác sĩ, dược sĩ, nhân viên y tế để làm công cụ quảng cáo; đưa các thông tin, hình ảnh nằm...
Phó Thủ tướng Thường trực Nguyễn Hòa Bình kiểm tra tiến độ dự án Bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức cơ sở 2
Thứ Bẩy, ngày 24/05/2025 04:29Chiều 23/5, Phó Thủ tướng Thường trực Nguyễn Hòa Bình cùng đoàn công tác của Trung ương đã kiểm tra tiến độ Dự án đầu tư xây dựng cơ sở 2 Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Việt Đức tại Hà...