Công khai, minh bạch trong xây dựng, cập nhật danh mục thuốc bảo hiểm y tế
05/12/2024 | 18:26 PM



Sáng ngày 05/12/2024, Bộ Y tế tổ chức hội thảo phổ biến Thông tư sổ 37/2024/TT- BYT ngày 16/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Y tế và xin ý kiến danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế dự và phát biểu tại hội thảo.
Tham dự hội thảo có đại diện một số Vụ, Cục, đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế; Bảo hiểm Xã hội Việt Nam và một số đơn vị liên quan.
GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế phát biểu.
Phát biểu khai mạc hội thảo, GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết: Những năm qua, thuốc luôn là cấu phần quan trọng và luôn chiếm tỷ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT). Hiện nay, việc ban hành danh mục và quy định về thanh toán bảo hiểm y tế đối với thuốc đang được thực hiện theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Sau gần hai năm triển khai thực hiện, Thông tư số 20/2022/TT-BYT cũng bộc lộ một số vấn đề vướng mắc, đòi hỏi cần phải sửa đổi, bổ sung, điều chỉnh cho phù hợp với tình hình thực tế.
Để có cơ sở pháp lý rõ ràng, công khai, minh bạch trong việc xây dựng, cập nhật danh mục thuốc BHYT, ngày 16/11/2024 Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Thông tư sẽ có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/01/2025.
Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh: Để đảm bảo các Thông tư được thực hiện nghiêm túc, hiệu quả và thống nhất trong quá trình tổ chức thực hiện, Bộ Y tế tổ chức hội thảo phổ biến Thông tư số 37/2024/TT-BYT, đồng thời cập nhật một số thông tin về việc xây dựng Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Bộ Y tế đã ban hành công văn số 6296/BYT-BH ngày 15/10/2024 gửi các cơ quan, đơn vị liên quan về việc chuẩn bị hồ sơ đề xuất cập nhật danh mục thuốc BHYT. Theo kế hoạch, dự kiến trong quý I/2025 Bộ Y tế sẽ xây dựng và ban hành Thông tư danh mục thuốc thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT, trong đó tập trung rà soát, cập nhật quy định sử dụng thuốc theo hạng bệnh viện, tuyến chuyên môn kỹ thuật để phù hợp với cấp chuyên môn kỹ thuật theo quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023; rà soát các thuốc đã có trong danh mục của Thông tư 20/2022/TT-BYT để xem xét điều chỉnh tỷ lệ, điều kiện thanh toán, bổ sung một số thuốc mới có hồ sơ đầy đủ, chuẩn bị kĩ lưỡng, chất lượng, được gửi về Bộ Y tế trước ngày 15/11/2024, đáp ứng tiêu chí theo quy định tại Thông tư số 37/2024/TT-BYT và nhận được sự đồng thuận cao.
Đoàn chủ tọa hội thảo.
Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh đến một số nội dung quan trọng của Thông tư 37/2024/TT-BYT như:
1. Quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT: Góp phần xây dựng, cập nhật danh mục thuốc công khai, minh bạch, thường xuyên và hiệu quả;
2. Sửa đổi cấu trúc danh mục áp dụng đối với danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm được ban hành trong thời gian tới, cụ thể:
- Bỏ các cột phân hạng bệnh viện sử dụng thuốc.
- Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sử dụng toàn bộ các thuốc trong danh mục, phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, không phân biệt hạng bệnh viện hay cấp chuyên môn kỹ thuật (trừ những trường hợp có ghi chú quy định, điều kiện về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc cấp chuyên môn kỹ thuật hoặc yêu cầu chuyên môn về sử dụng thuốc).
Quy định này sẽ khuyến khích cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phát triển chuyên môn, kỹ thuật; thu hút nhân lực và khuyến khích phát triển năng lực của cán bộ y tế, đặc biệt tạo điều kiện phát triển cho y tế cơ sở do bảo đảm tính công bằng trong tiếp cận và chi trả bảo hiểm y tế đối với thuốc, góp phần hạn chế tình trạng người bệnh lựa chọn đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên môn kỹ thuật cao, giảm tình trạng quá tải tại một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên môn kỹ thuật cao;
3. Bổ sung các quy định mới và sửa đổi một số quy định về hướng dẫn thanh toán thuốc để bảo đảm phù hợp với Luật Khám bệnh, chữa bệnh và tăng cường tiếp cận thuốc, linh hoạt trong hướng dẫn thanh toán cho người bệnh, tạo điều kiện cho cơ sở khám bệnh chữa bệnh được chi trả những chi phí thuốc mà trước kia chưa được thanh toán do chưa có hướng dẫn cụ thể. Từ đó, góp phần bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời tạo cơ chế tài chính thúc đẩy sự phát triển của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Thứ trưởng Bộ Y té Trần Văn Thuấn đề nghị các đại biểu thảo luận, giải đáp các ý kiến thắc mắc về các nội dung còn chưa rõ để khẩn trương tổ chức thực hiện Thông tư kịp thời. Đồng thời đóng góp ý kiến để Bộ Y tế tổng hợp, hoàn thiện dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT phù hợp với thực tiễn, góp phần sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả; đáp ứng nhu cầu điều trị, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và khả năng chi trả của quỹ BHYT.
Theo đại diện Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, hiện danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT có 1.037 hoạt chất.
Trong đó, bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 được sử dụng toàn bộ danh mục hoạt chất này, trong khi đó bệnh viện hạng 2 sử dụng 991 hoạt chất, con số này ở hạng 3 và 4 chỉ là 756 hoạt chất và trạm y tế là 356. Điều này cho thấy có sự chênh lệch rất lớn giữa các hạng của cơ sở khám bệnh chữa bệnh.
Danh mục thuốc được BHYT chi trả được ban hành văn bản riêng để đảm bảo việc cập nhật được thường xuyên. Thực tế, thời gian qua danh mục này chậm cập nhật, chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người tham gia BHYT tại Việt Nam.
Nhiều thuốc mới, có hiệu quả điều trị chưa được đưa vào danh mục thuốc BHYT nên khi được kê đơn người bệnh phải tự chi trả. Điều này làm tăng cao tỷ lệ chi trả từ tiền túi. Vì thế cần đặt ra nguyên tắc thứ ba khi xây dựng cập nhật danh mục thuốc là bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, góp phần từng bước giảm tỷ lệ chi trả trực tiếp của người tham gia BHYT.
Bên cạnh đó, tùy theo khả năng chi trả của quỹ BHYT trong từng giai đoạn mà chúng ta có thể điều chỉnh thu hẹp hoặc mở rộng danh mục, tăng hoặc giảm tỷ lệ tỷ lệ thanh toán…
Toàn cảnh hội thảo.
Tại hội thảo, các đại biểu nghe và thảo luận một số nội dung như: Quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dụng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và hóa chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; quy định thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; xin ý kiến danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT./.
Tin liên quan
- Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên: Sửa đổi, bổ sung Thông tư hướng dẫn để đưa dịch vụ Y học cổ truyền đến gần hơn với người dân
- Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan: Đổi mới thể chế - Yếu tố then chốt để nâng cao hiệu quả bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân
- Ủy ban Văn hóa và Xã hội thẩm tra 2 dự án Luật: Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương dự phiên họp
- Đại hội Đảng bộ Chính phủ lần thứ I: Thảo luận sôi nổi các vấn đề thời sự
- Đại hội Đảng bộ Chính phủ lần thứ I tiến hành phiên trù bị
- Đoàn đại biểu dự Đại hội Đảng bộ Chính phủ vào Lăng viếng Chủ tịch Hồ Chí Minh
- Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên dự Đại hội Hội Y học Chăm sóc Giảm nhẹ Việt Nam lần thứ II
Xuất bản thông tin
Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên: Sửa đổi, bổ sung Thông tư hướng dẫn để đưa dịch vụ Y học cổ truyền đến gần hơn với người dân
Thứ Ba, ngày 14/10/2025 12:52Sáng 14/10/2025, tại trụ sở Bộ Y tế, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên chủ trì cuộc họp bàn thảo, chỉnh sửa nhằm hoàn thiện Dự thảo Thông tư thay thế Thông tư số 37/2011/TT-BYT về Hướng dẫn chức...
Ngành y tế TPHCM: Hướng đến hiện đại, công bằng và nhân văn
Thứ Ba, ngày 14/10/2025 07:19Mặc dù đối diện nhiều biến động khi vừa chống chọi với dịch bệnh, vừa chủ động tái thiết hệ thống sau sáp nhập mở rộng địa giới hành chính, ngành y tế TPHCM đã vượt qua những khó khăn, từng bước...
Vĩnh Long hướng tới xây dựng hệ thống y tế số toàn diện
Thứ Ba, ngày 14/10/2025 07:16Trong bối cảnh toàn ngành y tế đang bước vào giai đoạn tăng tốc chuyển đổi số (CĐS), bệnh án điện tử (EMR) được xem là một “trụ cột” then chốt, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh (KCB),...
Đồng Nai sẽ đạt 10 bác sĩ/vạn dân vào cuối năm 2025
Thứ Ba, ngày 14/10/2025 07:09Sở Y tế Đồng Nai đưa ra mục tiêu đạt 10 bác sĩ/vạn dân và 30,5 giường bệnh/vạn dân vào cuối năm 2025. Thông tin này được đề cập trong Báo cáo đánh giá tình hình kinh tế - xã hội 5 năm...
Mưa bão và ngập úng: Nguy cơ gia tăng sốt xuất huyết
Thứ Ba, ngày 14/10/2025 07:06Từ đầu năm đến nay cả nước ghi nhận 86.253 trường hợp mắc sốt xuất huyết, 17 ca tử vong. So với cùng kỳ năm 2024 (74.828/11) số mắc cao hơn 15,3%, tử vong cao hơn 6 ca. Phun thuốc...
Xây dựng đội ngũ điều dưỡng chuyên nghiệp
Thứ Ba, ngày 14/10/2025 07:00Nhân lực y tế là yếu tố cốt lõi của hệ thống y tế; có vai trò quyết định đến chất lượng dịch vụ, sức khỏe của cộng đồng và sự phát triển của ngành y tế. Vì vậy, bên cạnh việc tập trung phát triển...
Hỗ trợ Côn Đảo thực hiện phẫu thuật nội soi có kế hoạch
Thứ Ba, ngày 14/10/2025 06:36Một bước tiến mới của y tế Côn Đảo, khi những ca phẫu thuật có kế hoạch đầu tiên đã được thực hiện thành công tại Trung tâm Y tế Quân dân y. Các bác sĩ phẫu thuật và gây mê của...
Thông báo kết quả lựa chọn đối tác liên doanh, liên kết chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp
Thứ Ba, ngày 14/10/2025 02:45Thông báo kết quả lựa chọn đối tác liên doanh, liên kết chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp
Bảng tổng hợp câu hỏi và nội dung trả lời tại Hội nghị phổ biến Nghị định và các Thông tư hướng dẫn thi hành Luật Dược ngày 30/7/2025
Chủ Nhật, ngày 12/10/2025 02:13Ngày 30/7/2025, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị phổ biến Nghị định và các Thông tư hướng dẫn thi hành Luật Dược. Tại hội nghị đã có nhiều câu hỏi được đưa ra thảo luận, Bộ Y tế xin đăng...
Điều động, bổ nhiệm nhân sự ở Bộ Tài chính, Bộ Y tế, Bộ VHTTDL và nhiều đơn vị khác
Thứ Hai, ngày 13/10/2025 15:45Bộ Tài chính, Bộ Xây dựng, Bộ Y tế, Bộ VHTTDL... vừa triển khai các quyết định điều động, bổ nhiệm nhân sự tuần qua (từ 6-11.10). Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên trao...
Đại hội Đảng bộ Chính phủ lần thứ I thành công rất tốt đẹp
Thứ Hai, ngày 13/10/2025 10:37Chiều ngày 13/10/2025, sau 2 ngày làm việc khẩn trương, nghiêm túc, trách nhiệm, sôi nổi, hiệu quả, Đại hội đại biểu Đảng bộ Chính phủ lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 - 2030 đã thành công tốt đẹp, hoàn...
Bộ Y tế đề xuất phương án sắp xếp, sáp nhập bệnh viện, trường đại học
Thứ Hai, ngày 13/10/2025 09:19Bộ Y tế vừa trình phương án sắp xếp, tổ chức lại hệ thống các đơn vị sự nghiệp công lập trong toàn ngành theo tinh thần Nghị quyết số 18-NQ/TW của Trung ương về tinh gọn tổ chức bộ máy. Theo đó,...
Bộ Y tế trả lời kiến nghị của cử tri thành phố Đà Nẵng gửi tới sau kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV
Thứ Hai, ngày 13/10/2025 09:11Bộ Y tế nhận được Công văn số 7291/VPCP-QHĐP ngày 05/8/2025 của Văn phòng Chính phủ về việc đề nghị phối hợp trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới sau kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV, trong đó cử...
Bộ Y tế trả lời kiến nghị của cử tri thành phố Hà Nội gửi tới sau kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV
Thứ Hai, ngày 13/10/2025 09:00Bộ Y tế nhận được Công văn số 1099/UBDNGS15 ngày 29/7/2025 của Ủy ban Dân nguyện và Giám sát về việc đề nghị trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới sau kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa...
10 thành tựu nổi bật nhiệm kỳ 2020-2025 của Đảng bộ Chính phủ
Thứ Hai, ngày 13/10/2025 08:33Nhiệm kỳ 2020-2025, Đảng ủy Chính phủ đã bám sát chủ trương, đường lối của Đảng, thực hiện nghiêm sự lãnh đạo, chỉ đạo của Bộ Chính trị, Ban Bí thư trong triển khai thực hiện đồng bộ, hiệu quả 3...