Asset Publisher Asset Publisher

Sản phụ nặng 115kg mắc tiền sản giật nặng, rau tiền đạo trung tâm, đối mặt với nhiều tai biến sản khoa đã được phẫu thuật lấy thai ở tuần 31.

Việc gây tê ngoài màng cứng gặp nhiều khó khăn.

Sản phụ B.T.H (36 tuổi, quê Phú Thọ) mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), thai 31 tuần, nhập viện trong tình trạng tiền sản giật nặng, rau tiền đạo trung tâm và thể trạng đặc biệt nặng tới 115 kg. Đây là một trường hợp mang thai có nguy cơ đặc biệt cao, tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.

Với thể trạng nặng cân, cuộc phẫu thuật lấy thai đặt ra hàng loạt thách thức cho ê-kíp điều trị. Ở những sản phụ có thể trạng đặc biệt, lớp mỡ dưới da dày, cột sống khó xác định mốc giải phẫu, khiến việc chọc kim để gây tê ngoài màng cứng gặp nhiều khó khăn và tiềm ẩn nguy cơ thất bại cao.

Bên cạnh đó, thành bụng dày, tầm nhìn hạn chế, khiến thao tác phẫu thuật trở nên phức tạp, dễ mất máu và kéo dài thời gian phẫu thuật. Sau phẫu thuật, người bệnh cũng có nguy cơ nhiễm trùng vết thương, thuyên tắc mạch và suy hô hấp cao hơn so với bình thường.

Trên nền tiền sản giật nặng và rau tiền đạo trung tâm, hai bệnh lý có thể đe dọa trực tiếp tính mạng người mẹ, chỉ định phẫu thuật lấy thai sớm được đưa ra sau khi hội chẩn liên khoa.

Ê-kíp phẫu thuật do Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Tuấn Đạt – Trưởng khoa Sản bệnh A4, trực tiếp thực hiện, cùng sự phối hợp chặt chẽ của các bác sĩ Khoa Gây mê hồi sức và Khoa Sơ sinh. Tất cả các phương án vô cảm, hồi sức và chăm sóc sơ sinh được chuẩn bị kỹ lưỡng nhằm bảo đảm an toàn tối đa cho mẹ và con.

Sau quá trình phẫu thuật căng thẳng, bé trai nặng 2.200gr đã chào đời an toàn. Ngay sau khi cất tiếng khóc chào đời, trẻ được chuyển lên Khoa Sơ sinh để chăm sóc và theo dõi chuyên biệt do sinh sớm ở tuần 31.

Sản phụ được theo dõi và hồi sức tích cực sau phẫu thuật, sức khỏe của sản phụ tiến triển tốt, không xảy ra biến chứng. Hiện cả hai mẹ con đều khỏe mạnh và đã xuất viện.

Theo các bác sĩ, thừa cân là yếu tố làm tăng nguy cơ tai biến sản khoa, đặc biệt khi đi kèm các bệnh lý như tiền sản giật, rau tiền đạo hay đái tháo đường thai kỳ. Vì thế, việc kiểm soát cân nặng, huyết áp và đường huyết trước và trong quá trình mang thai đóng vai trò rất quan trọng để phòng ngừa biến chứng.

(Nguồn: nhandan.vn)

Huyền Thị Lê